교합장치의 장착이 하악의 발음운동과 음성의 인식에 미치는 영향

정대연; 한경수; 이유미; 최희인; 이숙향

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정대연 한경수 이유미 최희인 이숙향

저널정보: 대한안면통증구강내과학회 Journal of Oral Medicine and Pain 대한구강내과학회지 제29권 제4호

발행연도: 2004.12

수록면: 367 - 383 (17page)

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측두하악장애의 치료를 목적으로 사용되는 각종 형태의 구강 내 교합장치에 의한 효과에 대해서는 많은 연구가 있어 왔으나 전치부 개교합, 발음의 불분명 , 심미적 문제, 치아우식의 증가 등 부작용에 대한 연구는 아직 미흡하다 이중 발음에 끼치는 영향에 대해서도 여전히 연구가 부족한데, 이는 교합장치로 인한 발음상 차이에 대해 장치를 탈거하면 해소되는 가벼운 문제로 여기는 경향 때문으로 보인다. 그러나 이러한 부작용이나 불편감이 교합장치의 장착을 꺼리게 하여 치료효과를 감소시키는 중요한 요인이 될 수 있으므로 이에 대한 연구가 필요하다 본 연구의 목적은 구강 내 교합장치의 장착 시 나타나는 발음의 음성적 변화를 평가하고 아울러 장치에 의한 하악운동의 변화를 최대 운동 범위와 속도, 각 말소리에서의 하악위, 문장을 읽는데 걸리는 시간 등을 중심으로 분석하여 음성변화와 관련될 수 있는 하악운동의 양태를 규명하는데 있다. 연구를 위해 표준어 를 구사하는 치과대학생 l6명을 선정하고 장치를 장착하지 않은 상태와 상악 교합안정장치, 하악 교협안정장치, 그리고 상악 전방 지그장치 등 세 가지 교합장치를 장착한 경우에서 네 가지 예문에 대한 발음을 녹음 하고 음성인식을 평가하였으며, 아울러 발음 시 하악운동을 기록하여 운동양태를 분석하였다 수집된 자료는 SPSS Windows (ver l0 0) 프로그램을 이용해 통계처리 하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 각 예문의 발음 시 하악의 최대 운동범위와 속도는 발음환경에 따른 차이를 보이지 않았다. 그러나 폐구운동으로 발음되는 말소리, 특히 습관적 폐구위에 근접하는 말소리에서는 환경에 따른 차이를 보여 하악에 교합안정장치를 장착 한 경우 발음고경이 증가하는 양상을 나타내었다
2. 전후방적 이동거리 역시 폐구위에 가까운 말소리에서 유의한 차이를 보이는 경우가 다소 많았으며 하악 교합안정장치나 상익 전방지그를 장착하고 말하는 경우 자연치아 상대에 비해 하악이 전방에 위치하는 양상을 보였다.
3. 각 말소리의 발음 시 하악운동 속도 및 전체 문장을 발음할 때의 경과시간 역시 발음환경에 따른 차이가 없었으며, 모든 예문에서 음성인식의 평가점수는 자연치아 상태와 교협정치를 정착한 경우 간에 분명한 차이를 나타내었다.
이상의 연구를 통해 교합장치의 장착은 발음 시 하악운동의 전반적인 양태에는 별다른 영향을 미치지 않으나 폐구 운동 중 습관적 폐구위에 근성하여 발음되는 말소리에는 영향을 마쳐 대체로 하악 교합안정장지나 상악 전방지그를 장착한 경우 자인치아 상태에 비해 하익이 하방 및 진방에 위치하는 양상을 보이는 것으로 나타났다.

This study was performed to investigate the effects of occlusal appliances on the perception of speech and on the mandibular movement, especially, related to the range and velocity For this study, sixteen dental students, 10 male and 6 female, served as subjects Subjects were asked to read four sentences, 10 the four different speech environments speaking In natural dentition(n), with maxillary CR splint(u), with mandibular CR splint(l), and with maxillary anterior jig(J) The mandibular movements in the four different speech environments were recorded by BioEGN(Bioresearch Ine , USA) The statistical analysis" was performed using SPSS Windows"'(ver 100) program The results of this study were as follows:
1. Maximal range and velocity of the mandibular movements in the four different speech environments were not significantly different from one another in all four sentences, but In some syllables pronounced during the closing movement of the Jaw, especially, nearly closed to habitual occlusal position, the vertical dimension of the syllables was statistically increased with mandibular CR splint than In natural dentition.
2. The number of syllables showing a significant anterior position from habitual occlusal position by the splints, especially mandibular CR splint or maxillary anterior jig was also larger during the closing movement than during the opening movement of the jaw.
3. The velocity of mandibular movement for each syllable and the ditration of each sentence in the four different speech environments was not significantly different, but the correlationship between the measurement in natural dentition and the measurement with splints were slightly decreased in the syllables pronounced during the closing movement
4. The evaluation scores of speech perception by two raters showed a significant correlation between them and also showed a significant difference between in natural dentition and with splints showing a better speech perception in natural denitition
It is concluded that the mandibular movements in speech are some tut influenced by occlusal splints, especially mandibular centric relation(CR) splint or maxillary anterior jig, with in the svllables pronounced during the closing movement of the Jaw showing a slightly increased vertical dimenssion ankl or anterior position.

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[학술지(정기간행물)] - / 1999 / Occlusal treatments in temporomandibular disorders a qualitative systematic review of randomized controlled trials 83 : 549 ~ 560

[학술지(정기간행물)] - / 1998 / Occlusal appliance therapy in patients with temporomandibular disorders.A double-blind controlled study in a short-term perspective 56 : 122 ~ 128

[학술지(정기간행물)] - / 2001 / Occlusal stabilization appliances.Evidence of their efficacy 132 : 770 ~ 777

[학술지(정기간행물)] - / 1998 / The long-term effect of occlusal therapy on self- administered treatment outcomes of TMD 12 : 75 ~ 88

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