정신분열병 환자에서 골밀도 변화와 관련 위험요인

원승희

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자료유형: 학술저널

저자정보: 원승희

저널정보: 대한생물치료정신의학회 생물치료정신의학 생물치료정신의학 제10권 제1호

발행연도: 2004.6

수록면: 88 - 95 (8page)

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Osteoporosis is clearly a serious public health problem In the general population, resulting in considerable morbidity and mortality. Lifestyles of individuals with schizophrenia are at increased risk for osteoporosis and fractures for several reasons, including lack of exercise, poor nutritional status, cigarette smoking, and alcohol drinking. Some antipsychotic medications may further increase the risk of fractures by causing dizziness, orthostatic hypotension, polydipsia, and falls. But obesity could playa protective role. Of particular concern is the impact of prolactin-elevating antipsychotic medications since the elevated prolactin may have direct and indirect inhibitory effects on osteoblastic function. Preliminary surveys have indicated that schizophrenic patients also may have elevated rates of osteoporosis and pathological fractures, possibly resulting in part from the long-term administration of antipsychotic agents that produce hyperprolactinemia and secondarily lower estrogen and testosterone levels. Although the effects of antipsychotics on prolactin have been well studied, effects upon bone mineral density have received little attention despite of the important implications.
Clinicians should address with their schizophrenic patients general health issues such as cigarette smoking, diet, daily activity and medication, which may contribute to osteoporosis. The magnitude of decreased bone mineral density and the ensuring increased susceptibility to osteoporosis and fractures is higher in women with schizophrenia than in men with schizophrenia. Therefore, the loss of menses in a woman treated with prolactin-elevating medications should raise the concern of hypoestrogenism and should be given a test for bone mineral density.
The author reviewed osteoporosis and relative risk factors in schizophrenic patients for prevention and early treatment for osteoporosis.

#Osteoporosis #Schizophrenia #Bone mineral density #Antipsychotics #Hyperprolactinemia #골다공증 #정신분열병 #골밀도 #항정신병약물 #고프로락틴혈증

참고문헌 (47)

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[학술지(정기간행물)] - / / Wallace RB. A model of lifetime osteoporotic impact. Arch Intern Med 1991 : 202 ~ 3

[학술지(정기간행물)] - / 1999 / 골밀도치에 따른 우리나라 여성의 골다공증 빈도. 42 : 821 ~ 825

[학술지(정기간행물)] - / / 장준섭. 골다공증성 골절의 예방과 치료. 대한골대사학회지 1994 : 147 ~ 55

[학술지(정기간행물)] - / 1997 / Epidemiology of Osteoporosis in United States of America. 7 : 68 ~ 72

[학술지(정기간행물)] - / 2003 / Hyperprolactinemia and bone mineral density: the potential impact of anti-psychotic agents. 28 : 97 ~ 108

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