Lithium 중독의 위험 요인에 대한 후향적 고찰

김상헌; 손은희; 이준영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김상헌 손은희 이준영

저널정보: 대한생물치료정신의학회 생물치료정신의학 생물치료정신의학 제12권 제2호

발행연도: 2006.12

수록면: 196 - 203 (8page)

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Lithium은 1970년도에 양극성 장애의 치료제로 승인을 받은 이후 정신과의 다양한 영역에서 치료제로 이용되고 있다. 하지만 lithium은 혈청 치료 농도의 범위가 매우 좁다는 약점 때문에 중독의 위험성이 높다. 본 연구에서는 2000년 1월부터 2006년 1월까지 경북대학병원 정신과에서 lithium이 포함된 처방을 받아 복용중인 환자들 중 혈청 lithium 농도 검사를 비롯한 기본적인 검사들을 완료한 72명을 대상으로 하여, lithium 중독의 위험 요인들이 중독 환자군과 비중독 환자군 간에 유의한 차이가 있는 지와 이 요인들이 lithium 중독환자군 내에서 혈액투석치료군과 비혈액투석치료군 사이에서도 차이가 존재하는지를 살펴보았다.
결과는 다음과 같다. 1) Lithium 중독 환자군과 비중독 환자군 간의 lithium 중독 위험 요인의 비교에서 혈청 lithium 수치, 신장 기능의 이상 유무, Gadallah의 증상 중증도 분류에서는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2) 혈액투석치료군과 비혈액투석치료군 간의 lithium 중독 위험 요인의 비교에서는 혈청 lithium 농도, Gadallah의 증상 중증도 분류에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3) Lithium 중독 위험 요인들 사이의 상관관계 분석에서, 혈청 lithium 농도는 소디움 농도와는 음의 상관관계를 그리고 Gadallah의 중독 증상 단계와는 양의 상관관계를 보였다.
본 연구는 신장 문제가 lithium 중독과 관련성이 높다는 기존의 가설을 지지하였고, 높은 혈청 lithium 농도가 lithium 중독증의 치료 방법의 결정에 영향을 주며, 또한 혈청 lithium 농도가 높을수록 혈액투석법이 선택된다는 것을 밝혔다. 또한 lithium의 농도가 올라갈수록 부작용 Gadallah의 중독 증상 단계가 올라간다는 상관관계를 통해서 임상에서 lithium을 처방할 때 각 lithium 농도에 따른 부작용 증상을 숙지하는 것이 추적관찰 치료 시에 필요하며, 이는 자세한 이학적 검사와 문진을 통하여 미리 치명적인 부작용을 방지할 수 있다는 가능성을 시사한다. 향후 연구에서는 표본의 수를 확대하는 것이 필요하다고 본다.

#Lithium #Lithium serum level #Intoxication #Risk factor #Hemodialysis #혈청 lithium 농도 #중독 #위험 요인 #혈액투석

참고문헌 (16)

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1. [학술지(정기간행물)] - / 2003 / Kaplan & Sadocks synopsis of psychiatry

2. [학술지(정기간행물)] - / 20 / Lithium salts in the treatment of psychotic excitement 78 : 518 ~ 20

3. [학술지(정기간행물)] - / 1913 / A case of poisoning by lithium:presenting some new features 60 : 722 ~

4. [학술지(정기간행물)] - / 1978 / Severe lithium toxicity with nor-mal serum concentrations 1 : 815 ~ 6

5. [학술지(정기간행물)] - / pharmacopsychiatry1989 / Lith-ium treatment in Aarhus Risk of renal failure and of intoxication : 101 ~ 3

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