유경 혈관화 골 이식술을 이용한 주상골 불유합의 치료

박민종; 이재성; 신성기

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자료유형: 학술저널

저자정보: 박민종 이재성 신성기

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제41권 제5호

발행연도: 2006.10

수록면: 871 - 876 (6page)

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목적: 주상골 불유합의 치료를 위하여 원위 요골에서 유경 혈관화 골 이식술을 시행한 환자를 대상으로 치료 결과를 분석하였다.
대상 및 방법: 주상골 불유합으로 유경 혈관화 골 이식술을 시행 받은 환자 21명을 대상으로 하였고 나이는 평균 29.3세(16-47세), 추시 기간은 평균 19.6개월(12-36개월)이었다. 모든 예에서 원위 요골 부위에서 1, 2 구획 간 상지대 동맥을 이용한 유경 혈관화 골 이식술 및 K-강선 고정술을 시행하였다. 수술 중 근위 골편 출혈을 육안적으로 평가한 결과 완전한 무혈성 골 괴사가 10예(47.5%)였다.
결과: 21예 중 19예에서(90%) 방사선학적으로 골유합을 확인할 수 있었으며 나머지 2예는 방사선학적으로 골유합 소견이 불확실하나 임상적으로는 유합된 것으로 판단하여 임상적 유합으로 판정하였다. 술 후 방사선학적 골유합까지의 평균 기간은 10.7주(6-16주)였다. 근위 골편이 완전한 무혈성 골 괴사였던 10예 중에서는 8예 (80%)에서 방사선학적 유합을 확인하였다. 주상골 평가 점수를 기준으로 평가한 기능적 및 주관적인 만족도에서 양호 이상이 16예(76%)였다.
결론: 주상골 불유합에서 유경 혈관화 골 이식술은 골유합을 얻을 수 있는 좋은 방법이며 특히 주상골 근위 골편의 무혈성 괴사가 동반된 경우 골유합의 확률이 기존의 골 이식술보다 높아 좋은 적응증이 될 수 있을 것으로 생각된다.

#Scaphoid #Nonunion #Pedicled vascularized bone graft #주상골 #불유합 #유경 혈관화 골이식

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[학술지(정기간행물)] - J Andrews / 1985 / Treatment of scaphoid nonunion by volar inlay distal radius bone graft / J Hand Surg Br 10 : 214 ~ 216

[학술지(정기간행물)] - MI Boyer / 1998 / Scaphoid nonunion with avascular necrosis of the proximal pole Treatment with a vascularized bone graft from the dorsum of the distal radius / J Hand Surg Br 23 : 686 ~ 690

[학술지(정기간행물)] - MS Chung / 1997 / Treatment of scaphoid nonunion with Matti-Russe technique / J Korean Soc Surg Hand 2 : 331 ~ 339

[학술지(정기간행물)] - WP Cooney / 1980 / Nonunion of the scaphoid: analysis of the results from bone grafting / J Hand Surg Am 5 : 343 ~ 354

[학술지(정기간행물)] - K Doi / 2000 / Free vascularized bone graft for nonunion of the scaphoid / J Hand Surg Am 25 : 507 ~ 519

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