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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제3호
발행연도
2005.6
수록면
260 - 265 (6page)

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목적: 원위 요ㆍ척골 관절 불안정성과 관련된 만성 동통에서 해부학적 원위 요ㆍ척골 관절 인대 복원술(Adams 술식)의 유용성에 대하여 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 원위 요ㆍ척골 관절 불안정성과 관련된 만성 동통을 주소로 내원한 환자 중 유리 건을 이용한 해부학적 원위 요ㆍ척골 관절 인대 복원술을 시행한 후 1년 이상 추시 가능하였던 12예를 대상으로 하였다. 과거력상 12예 모두에서 원위 요ㆍ척골 관절에 골절을 포함한 손상 병력이 있었으며, 전례에서 석고 붕대 등 보존적 치료를 시행하였다. 방사선학 적으로 원위 요ㆍ척골 관절의 관절염 소견은 없었다. 수술 전 및 평균 1년 후 최종 추시상 단순 방사선학적으로 요ㆍ척골 간격 및 척골두의 전위 유무를 비교하였으며, 임상적으로 동통, 안정성 유무 및 원위 요ㆍ척골 관절 운동 범위와 악력을 측정하였다.
결과: 수술 후 최종 추시상 12예 중 10예에서 방사선학적으로 원위 요ㆍ척골 관절의 전위 및 척골두의 돌출 소견은 없었으며, 2예에서 일부 아탈구 소견을 관찰할 수 있었다. 임상적으로는 8예에서 동통은 소실되었고, 불안정성은 9예에서 안정성을 회복하였다. 운동 범위는 회내 운동이 평균 73°, 회외 운동이 평균 71°로 수술 전보다 증가하였으며 악력은 평균 11.7㎏ 향상되었다.
결론: 원위 요ㆍ척골 관절 불안정성과 관련된 만성 동통의 수술적 치료에 있어 장장근을 이용한 Adams 술식은 단일 절개 방법으로 수술이 가능하며, 원위 요ㆍ척골 인대를 해부학적으로 복원시켜 임상적으로 동통 감소 및 운동 범위 회복이 가능한 수술 방법으로 사료된다.
#원위 요ㆍ척골 관절 #불안정성 #Adams 술식 #장장근 #Distal radioulnar Joint #Instability #Adam's technique #Palmaris longus

목차

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결과
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결론
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