고도의 진구성 고관절 탈구에서 인공 고관절 전치환술 시 이용된 전자하부 이중 Chevron 절골술

김성곤; 박종웅; 홍준석; 왕준호; 서동훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김성곤 박종웅 홍준석 왕준호 서동훈

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제40권 제3호

발행연도: 2005.6

수록면: 266 - 272 (7page)

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목적: 고관절의 고도의 진구성 탈구 환자에서 대퇴골 전자 하부의 이중 chevron 절골술을 동반하여 시행한 인공 고관절 전치환술에 대하여 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1997년 4월부터 2001년 10월 사이에 선천성 고관절 탈구 및 화농성 관절염의 후유증으로 인한 고도의 진구성 완전 탈구(Crowe 분류 Ⅳ) 진단 하에 대퇴골 전자하부 이중 chevron 절골술을 이용한 인공 고관절 전치환술을 시행받은 6예 6명의 환자를 대상으로 하였으며 환자의 평균 연령은 평균 44.5세로 최소 19세, 최고 64세였다. 수술 전 및 수술 후의 임상적 평가를 위하여 Harris Hip Score와 하지 부동을 측정하였으며 수술 직후 및 추시 방사선 사진을 통하여 골유 합 여부 및 비구와 대퇴골의 해리 여부를 관찰하였다.
결과: Harris Hip Score는 수술 전 평균 61점에서 수술 후 최종 추시 결과 평균 94점으로 증가하였다. 하지 부동은 수술 전 평균 6 ㎝ (4-7.8 ㎝)에서 수술 후 평균 1.8 ㎝ (0-2.8 ㎝)으로 평균 4.1 ㎝ 연장되었다. 5예에서 수술 후 4개월에서 골유합을 얻었으며 최종 추시까지 비구와 대퇴골의 해리는 관찰되지 않았다. 합병증으로는 1예에서 수술 후 대퇴 신경의 감각신경분지의 부분마비를 보였으나 수술 후 3개월에 완전히 회복되는 소견을 보였으며, 1예에서 수술 후 9개월에 감염으로 인한 재치환술을 시행하였다.
결론: 고관절의 고도의 진구성 완전 탈구 환자에서 전자하부 이중 chevron 절골술을 동반한 인공 고관절 전치환술을 시행하여 중기 추시 결과 임상적 및 방사선학적으로 좋은 결과를 얻었으며 향후 지속적인 추시 관찰을 요할 것으로 생각된다.

#고도의 진구성 고관절 탈구 #인공 고관절 전치환술 #전자하부 이중 Chevron 절골술 #Neglected highly dislocated hip #THRA #Subtrochanteric double chevron osteotomy

참고문헌 (20)

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[학술지(정기간행물)] - Becker DA / 1995. / Double-chevron subtrochantericshortening derotational femoral osteotomy combined with totalhip arthroplasty for the treatment of complete congenital dislocationof the hip in the adult. J Arthroplasty 10 : 313 ~ 318

[학술지(정기간행물)] - Becker DA / 1999. / Treatmentof congenital dislocated hip by arthroplasty with femoral shortening.Clin Orthop 360 : 127 ~ 135

[학술지(정기간행물)] - Charnley J / 1973. / Low friction arthroplasty in congenitalsubluxation of the hip. Clin Orthop : 98 ~ 113

[학술지(정기간행물)] - Cho CH, / 1999. / Total hip replacement unreduced hip dislocation 34 : 17 ~ 22

[학술지(정기간행물)] - Crowe JF / 1979. / Total hip replacement incongenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg : 61 15 ~ 23

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