주먹 가격 후 발생한 수부 및 손목에 발생한 손상

한수봉; 김주영; 신승엽; 강호정; 이진우; 강응식

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한수봉 김주영 신승엽 강호정 이진우 강응식

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제6호

발행연도: 2004.10

수록면: 700 - 706 (7page)

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목적: 본 교실에서는 주먹 가격 후 발생한 다양한 골절 및 탈구의 양상을 분석하였으며, 치료 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1998년 1월부터 2002년 9월까지 주먹 가격 손상으로 수술 혹은 보존적 치료를 받은 69명의 환자를 후향적으로 비교 분석하였다. 이중 16명은 다발성 골절 및 탈구의 소견을 보여, 부위별로는 총 91예였다. 11세부터 41세까지로 평균 나이는 25.7세, 평균 추시 기간은 약 18개월이었다. 평가는 최종 추시시 Bruce 및 Maudsley 등의 방법을 변형하여 평가하였다.
결과: 중수골 기저부 골절이 39예(42.9%)로 제일 빈도가 높았으며, 중수골 원위골절은 18예(19.8%)이었다. 원위 중수골 및 중수골 간부골절은 주로 보존적 치료를 하였으며, 중수골 기저부 골절이 수근 중수관절의 탈구를 동반한 경우는 대부분 도수적 혹은 관혈적 정복후 경피적 고정을 시행하였다. 고정물은 평균 4.5주경 제거하였으며, 부작용은 관절운동 제한 4예, 부정유합 2예, 수술부위 통증, 각형성변형, 불유합 등은 각 1예 있었다. 최종 결과에서는 모든 경우에서 골유합을 얻었으며. 최종 추시시 84예에서 우수, 4예에서 양호 및 3예에서 보통의 결과를 얻었다.
결론: 주먹 가격후 다양한 형태의 골절 및 탈구가 가능하며 보존적 치료나 도수적 또는 관혈적 정복 후 경피적 K-강선고정술을 이용하여 우수한 결과를 얻었다.

#중수골 #수근 중수골 관절 #수부 골절 #주먹 가격 손상 #Metacarpal bone #Carpometacarpal joint #Hand fracture #Punching

참고문헌 (21)

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[학술지(정기간행물)] - / 1993 / Functional anantomy of thefifth carpometacarpal joint 25 : 116 ~ 120

[학술지(정기간행물)] - / 1986 / Ulnopalmar dislocation of the fifthcarpometacarpal joint-successful closed reduction 11-A : 521 ~ 525

[학술지(정기간행물)] - / 1983 / Carpometacarpal joints of fingers 12 : 77 ~ 82

[학술지(정기간행물)] - / 1970 / Bunnell’s surgery of the hand 5th e : 605 ~ 609

[학술지(정기간행물)] - / 1992 / Skeletontrauma 1st ed : 925 ~ 963

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