퇴행성 경추 질환에서 자가 장골을 이용한 전방 유합술과 전방 금속판 보강술과의 비교

송경진; 최병완; 김규형; 이광복

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자료유형: 학술저널

저자정보: 송경진 최병완 김규형 이광복

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제43권 제3호

발행연도: 2008.6

수록면: 338 - 346 (9page)

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목적: 한 분절이나 두 분절의 퇴행성 경추 질환에 대해 자가 장골만을 이용한 전방 추체간 유합술 후 평균 6년 이상 추시 결과를 비교하여 금속판 고정술의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 자가 장골 유합술만을 시행했던 A군은 40예로 한 분절 A-1군이 26예, 두 분절 A-2군이 14예였으며, 전방 금속판 고정술을 함께 시행했던 B군은 36예로 한 분절 B-1군이 24예, 두 분절 B-2군이 12예였다. 이들에 대해 유합율, Cobb각 변화, 인접 분절의 퇴행성 변화 및 임상적 결과와 합병증을 비교 분석하였다.
결과: 가관절증은 A-1 군에서는 1예(3.8%), A-2 군에서 4예(28.6%)에서 발생하였고, B 군에서는 없었다(p=0.028). Cobb각 변화는 A군과 B군에서 각각 술 전 전만 1.7°/2.1°, 술 후 전만 3.5°/7.7°, 마지막 추시에서 전만 0.9°/7°로 B군에서 전만각이 유지되었다(p=0.004). 인접 분절 퇴행성 변화는 A군 40예 중 16예(40%)에서, B군 36예 중 4예(11%)에서 발생하여 A군에서 인접 분절 퇴행성 변화가 의미 있게 많았다(p=0.004).
결론: 자가 장골을 이용한 퇴행성 경추 질환의 전방 유합술에서 전방 금속판 고정의 병용은 전만각을 유지하고 가관절증의 발생과 인접 분절의 퇴행성 변화를 줄일 수 있으며, 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있는 유용한 술 식으로 생각된다.

#Degenerative cervical disorder #Anterior cervical fusion #Autogenous iliac bone graft #Plate Fixation #퇴행성 경추 질환 #전방 추체간 유합술 #자가 장골 유합술 #금속판 고정술

참고문헌 (29)

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Agazzi S / 1999 / Posterior lumbar interbody fusion with cages. An independent review of 71 cases / J Neurosurg 91:S186~S192

Ahn JS / 1999 / Relationship between union of grafted autologous bone and clinical results of operative treatment of degenerative spondylolisthesis by posterolateral fusion / J Korean Orthop Assoc 34:95~101

Bagby GW / 2003 / Arthrodesis by the distraction-compression method using a stainless steel implant / Orthopedics 6:931~934

Blumenthal SL / 2003 / Intervertebral cages for degenerative spinal disease / Spine 3:301~309

Cho JL / 1998 / The change of adjacent segments after spinal fusion / Korean Spine Surg 5:239~246

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