내족지 보행을 동반한 저항성 특발성 만곡족의 치료

이종서; 김휘택; 성윤재; 배성호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이종서 김휘택 (부산대학교) 성윤재 배성호

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제44권 제6호

발행연도: 2009.12

수록면: 642 - 650 (9page)

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목적: 내족지 보행을 동반한 저항성 특발성 만곡족에 대해 대퇴골 및 경골 염전의 정도와 두 가지 수술적 치료법의 효용성을 평가하였다.
대상 및 방법: 23명의 환자에서 31족을 대상(이차적 수술 당시 평균 나이는 4.3세)으로 하였다. 컴퓨터 단층 촬영을 이용하여 대퇴골 전염각 및 경골 염전각을 평가하였다. 내족지 보행의 정도에 따라 두 가지 술식을 적용하였다. 내족지 보행이 심하지 않은 1군(10족)에 대해서는 연부 조직 해리술, 중족부 절골술(내측 설상골의 개방형 쐐기 절골술 및 입방골의 폐쇄형 쐐기 절골술)과 전 경골건 이전술을 시행하였고, 내족지 보행이 심했던 2군(21족)에 대해서는 이들 술식과 함께 경골 과 상부 외회전 절골술을 추가로 시행하였다. 수술 후 평균 추시 기간은 평균 6.3년이었다. 결과 판정 시, Dimeglio 분류와 Clubfoot Assessment Protocol에 근거하여 임상적 평가와 방사선학적 평가를 실시하였다.
결과: 이환측의 평균 대퇴골 전염각 및 경골 염전각이 증가를 보였다. 전체 31예 중 28예(90.3%)에서 우수 및 양호한 결과를 보였다. 이중 2군에서는 우수 19예(90.5%), 양호 2예(9.5%)의 결과를 보였으며, 1군은 우수 6예(60%), 양호 1예(10%), 보통 3예(30%)의 결과를 보였다.
결론: 내족지 보행을 동반하는 재발한 만곡족 환아들에서 연부 조직 해리술, 건 이전술, 중족부 절골술 및 경골 과 상부 외회전 절골술은 만곡족 환아에 있어서 잔존 변형의 교정에 효과적이다.

#Resistant idiopathic clubfoot #Toe-in gait #Supramalleolar external rotation osteotomy #저항성 특발성 만곡족 #내족지 보행 #경골 과 상부 외회전 절골술

참고문헌 (30)

참고문헌 신청

1. [학술지(정기간행물)] - Ponseti IV / 1963 / Congenital clubfoot: the results of treatment / J Bone Joint Surg Am 45 : 261 ~ 275

2. [학술지(정기간행물)] - Kite JH / 1963 / Some suggestions on the treatment of clubfoot by casts / J Bone Joint Surg Am 45 : 406 ~ 412

3. [단행본] - Kite JH / 1964 / The clubfoot / Grune and Stratton, Inc

4. [학술지(정기간행물)] - Dierauer S / 1999 / Osteotomies of the mid- and back-foot in recurrent club foot / Orthopade 28 : 117 ~ 124

5. [학술지(정기간행물)] - Evans D / 1961 / Relapsed club foot / J Bone Joint Surg Br 43 : 722 ~ 733

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