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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2011.6
- 수록면
- 205 - 211 (7page)
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목적: 척추 고정술 후 인접분절에 발생한 척추 협착증에 대한 재수술 결과를 분석하고, 결과에 영향을 미치는 요인을 알아보았다.
대상 및 방법: 척추관 협착증으로 후방 감압술 및 후외방 유합술 후 인접부위에 발생한 인접분절질환으로 재수술을 시행받은 19예를 대상으로 하였다. 동일한 수술을 일차 수술로 시행 받은 21예를 나이, 성별, 유합 분절, 후방 추체간 유합술 유무를 보정하여 대조군으로 정하였다.
결과: Oswestry장애 점수(ODI)는 재수술군에서 수술 전 평균 32.1점에서 최종 추시 시 28.0점으로 평균 4.1점 호전된 반면에, 대조군은 평균 12.4점 호전되어 재수술군에서 ODI 호전이 적게 되었다. (p=0.002) 합병증은 재수술군에서 불유합 1예, 근위 나사 이완 2예가 발생하였으나, 대조군에서는 발생하지 않았다. 재수술군 19예 중 12예에서 유합하지 않은 상위 요추 분절에 수술 전부터 추간판의 퇴행성 병변이 있었다. 이 12예의 ODI는 2.0점 호전되었다. 반면에 추간판의 퇴행이 없었던 7예에서는 ODI가 7.4점 호전되어 통계적인 차이가 있었다.(p=0.029)
결론: 인접 분절에 발생한 척추관 협착증으로 재수술한 환자는 일차 유합술에 비해 결과가 만족스럽지 않았다. 그 원인은 수술 후 후기 합병증, 유합하지 않은 분절에 수술 전부터 존재하던 퇴행성 변화로 추정된다.
대상 및 방법: 척추관 협착증으로 후방 감압술 및 후외방 유합술 후 인접부위에 발생한 인접분절질환으로 재수술을 시행받은 19예를 대상으로 하였다. 동일한 수술을 일차 수술로 시행 받은 21예를 나이, 성별, 유합 분절, 후방 추체간 유합술 유무를 보정하여 대조군으로 정하였다.
결과: Oswestry장애 점수(ODI)는 재수술군에서 수술 전 평균 32.1점에서 최종 추시 시 28.0점으로 평균 4.1점 호전된 반면에, 대조군은 평균 12.4점 호전되어 재수술군에서 ODI 호전이 적게 되었다. (p=0.002) 합병증은 재수술군에서 불유합 1예, 근위 나사 이완 2예가 발생하였으나, 대조군에서는 발생하지 않았다. 재수술군 19예 중 12예에서 유합하지 않은 상위 요추 분절에 수술 전부터 추간판의 퇴행성 병변이 있었다. 이 12예의 ODI는 2.0점 호전되었다. 반면에 추간판의 퇴행이 없었던 7예에서는 ODI가 7.4점 호전되어 통계적인 차이가 있었다.(p=0.029)
결론: 인접 분절에 발생한 척추관 협착증으로 재수술한 환자는 일차 유합술에 비해 결과가 만족스럽지 않았다. 그 원인은 수술 후 후기 합병증, 유합하지 않은 분절에 수술 전부터 존재하던 퇴행성 변화로 추정된다.
목차
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌
참고문헌 (21)
참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Lehmann TR / 1987 / Long-term followup of lower lumbar fusion patients / Spine (Phila Pa 1976) 12 : 97 ~ 104
2. [학술지(정기간행물)] - Nagata H / 1993 / The eff ects of immobilization of long segments of the spine on the adjacent and distal facet force and lumbosacral motion / Spine (Phila Pa 1976) 18 : 2471 ~ 2479
3. [학술지(정기간행물)] - Aota Y / 1995 / Postfusion instability at the adjacent segments aft er rigid pedicle screw fi xation for degenerative lumbar spinal disorders / J Spinal Disord 8 : 464 ~ 473
4. [학술지(정기간행물)] - Guigui P / 1997 / Long-term outcome at adjacent levels of lumbar arthrodesis / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 83 : 685 ~ 696
5. [학술지(정기간행물)] - Cho JL / 1998 / The changes of adjacent segments after spinal fusion: follow up more than three years after spinal fusion / J Korean Soc Spine Surg 5 : 239 ~ 246
2. [학술지(정기간행물)] - Nagata H / 1993 / The eff ects of immobilization of long segments of the spine on the adjacent and distal facet force and lumbosacral motion / Spine (Phila Pa 1976) 18 : 2471 ~ 2479
3. [학술지(정기간행물)] - Aota Y / 1995 / Postfusion instability at the adjacent segments aft er rigid pedicle screw fi xation for degenerative lumbar spinal disorders / J Spinal Disord 8 : 464 ~ 473
4. [학술지(정기간행물)] - Guigui P / 1997 / Long-term outcome at adjacent levels of lumbar arthrodesis / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 83 : 685 ~ 696
5. [학술지(정기간행물)] - Cho JL / 1998 / The changes of adjacent segments after spinal fusion: follow up more than three years after spinal fusion / J Korean Soc Spine Surg 5 : 239 ~ 246
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