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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2012.4
- 수록면
- 1 - 8 (8page)
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목적 : 유방확대수술의 목적으로는 단순히 미용을 위한 성형과 유방암으로 의한 절제술 후 재건의 목적 이렇게 두 가지로 나눌 수 있다. 이러한 유방확대수술을 받은 환자가 증가함에 따라 합병증은 물론이고 유방에 삽입한 보형물이 유방실질을 가려 이상병변을 진단하기 어려운 경우도 점점 증가하고 있는 실정이다. 이에 따라 유방질환의 진단에 있어 기본이 되는 유방촬영술과 유방초음파를 비교하여 유방확대수술 환자에 대한 유방초음파의 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법 : 유방확대수술을 시행 받은 과거력이 있는 환자 중 2010년 1월부터 2011년 12월까지 암센터 유방 검사실에서 유방촬영술과 유방초음파를 모두 검사한 115명(평균연령 49세)을 대상으로 하였고 유방촬영장비는 Senography DS(GE), 초음파 장비는 IU22(Philips) L12-5MHz probe를 사용하였다. 미국방사선의학회에서 정한 유방영상판독 데이터 체계인BIRADS 분류법에 따라 나눈 6개의 Category로 결과를 분석하였는데 유방촬영술과 유방초음파 결과에서 Category가 각각 어떻게 다르게 나타났으며 실제 병리검사도 일치했는지 분석하였다. 이때, Category 1부터 Category 3까지는 양성소견으로 같은 Category로 묶어 분류하고, Category 4 이상은 악성의 심소견으로 역시 같은 Category로 묶어 분류하였다.
결과 : 첫째, 유방촬영술과 초음파 검사결과에서 모두 Category가 3이하로 양성소견으로 나온 환자는 73명이었고, Category가 4이상으로 악성이 의심된 환자는 8명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 5명 모두 악성으로 진단되었다. 악성이 의심된 8명 중 3명은 외부병원에서 조직검사 결과 악성으로 진단되어 수술을 위하여 내원하였기 때문에 본원에서는 조직검사를 시행하지 않았다. 둘째, 초음파 검사결과에서 Category가 3이하로 양성소견으로 나왔지만 유방촬영술 결과에서 Category 4이상으로 악성이 의심된 환자는 4명이었는데 조직검사나 세포검사를 시행한 3명 중 3명 모두 양성의 결과가 나타났다. 나머지 1명은 조직검사를 하지 않고 6개월 후 추적검사를 하였는데 초음파 결과는 Category 2, 유방촬영술 결과 Category 3으로 판독되었다. 셋째, 유방촬영술 결과에서 Category가 3 이하로 양성소견으로 나왔지만 초음파 검사결과에서 Category 4 이상으로 악성이 의심된 환자는 30명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 25명 중 1명은 양성, 24명은 모두 악성으로 진단되었다. 나머지 5명은 조직검사를 시행하지 않거나 본원에서의 추적검사를 시행하지 않아 추후의 확진 결과를 알 수 없었다. 유방촬영술 결과만을 보았을 때에 비해 초음파 검사 결과에서 나온 Category 결과가 조직검사나 세포검사를 시행하여 나온 병리결과와 일치하는 경우가 많았다.
결론 : 유방초음파는 유방확대수술을 시행 받은 환자에 있어서 촉지되는 종괴의 성질을 알아내고 유방촬영술 소견에서 감지가 불가능한 유방 보형물의 파열여부 등을 알아내어 환자의 이상병변을 알아내는 것에 있어서 유방촬영술보다 월등하며 방사선 노출의 위험이 없고 검사 시 통증을 많이 느끼는 유방촬영술에 비해 비침습적인 검사라 할 수 있다. 또한 유방촬영술의 보조적 검사법으로 이용되고 증가추세에 있는 MRI 검사에 비해 검사비용이 경제적이므로 유방확대수술 환자에 대한 screening 방법으로 유용성이 높다. 그러나 유방초음파 검사 한가지만으로는 100% 정확성을 기대할 수 없기 때문에 유방촬영술과 더불어 악성임이 의심된다면 영상대조도가 뛰어나고 객관적 평가가 용이한 MRI 검사와 함께 병행되어야 이상병변 진단의 정확성을 높일 수 있을 것이다.
대상 및 방법 : 유방확대수술을 시행 받은 과거력이 있는 환자 중 2010년 1월부터 2011년 12월까지 암센터 유방 검사실에서 유방촬영술과 유방초음파를 모두 검사한 115명(평균연령 49세)을 대상으로 하였고 유방촬영장비는 Senography DS(GE), 초음파 장비는 IU22(Philips) L12-5MHz probe를 사용하였다. 미국방사선의학회에서 정한 유방영상판독 데이터 체계인BIRADS 분류법에 따라 나눈 6개의 Category로 결과를 분석하였는데 유방촬영술과 유방초음파 결과에서 Category가 각각 어떻게 다르게 나타났으며 실제 병리검사도 일치했는지 분석하였다. 이때, Category 1부터 Category 3까지는 양성소견으로 같은 Category로 묶어 분류하고, Category 4 이상은 악성의 심소견으로 역시 같은 Category로 묶어 분류하였다.
결과 : 첫째, 유방촬영술과 초음파 검사결과에서 모두 Category가 3이하로 양성소견으로 나온 환자는 73명이었고, Category가 4이상으로 악성이 의심된 환자는 8명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 5명 모두 악성으로 진단되었다. 악성이 의심된 8명 중 3명은 외부병원에서 조직검사 결과 악성으로 진단되어 수술을 위하여 내원하였기 때문에 본원에서는 조직검사를 시행하지 않았다. 둘째, 초음파 검사결과에서 Category가 3이하로 양성소견으로 나왔지만 유방촬영술 결과에서 Category 4이상으로 악성이 의심된 환자는 4명이었는데 조직검사나 세포검사를 시행한 3명 중 3명 모두 양성의 결과가 나타났다. 나머지 1명은 조직검사를 하지 않고 6개월 후 추적검사를 하였는데 초음파 결과는 Category 2, 유방촬영술 결과 Category 3으로 판독되었다. 셋째, 유방촬영술 결과에서 Category가 3 이하로 양성소견으로 나왔지만 초음파 검사결과에서 Category 4 이상으로 악성이 의심된 환자는 30명이었는데 이 중 조직검사를 시행한 25명 중 1명은 양성, 24명은 모두 악성으로 진단되었다. 나머지 5명은 조직검사를 시행하지 않거나 본원에서의 추적검사를 시행하지 않아 추후의 확진 결과를 알 수 없었다. 유방촬영술 결과만을 보았을 때에 비해 초음파 검사 결과에서 나온 Category 결과가 조직검사나 세포검사를 시행하여 나온 병리결과와 일치하는 경우가 많았다.
결론 : 유방초음파는 유방확대수술을 시행 받은 환자에 있어서 촉지되는 종괴의 성질을 알아내고 유방촬영술 소견에서 감지가 불가능한 유방 보형물의 파열여부 등을 알아내어 환자의 이상병변을 알아내는 것에 있어서 유방촬영술보다 월등하며 방사선 노출의 위험이 없고 검사 시 통증을 많이 느끼는 유방촬영술에 비해 비침습적인 검사라 할 수 있다. 또한 유방촬영술의 보조적 검사법으로 이용되고 증가추세에 있는 MRI 검사에 비해 검사비용이 경제적이므로 유방확대수술 환자에 대한 screening 방법으로 유용성이 높다. 그러나 유방초음파 검사 한가지만으로는 100% 정확성을 기대할 수 없기 때문에 유방촬영술과 더불어 악성임이 의심된다면 영상대조도가 뛰어나고 객관적 평가가 용이한 MRI 검사와 함께 병행되어야 이상병변 진단의 정확성을 높일 수 있을 것이다.
목차
국문초록
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 대상 및 방법
Ⅲ. 결과
Ⅳ. 고찰 및 결론
참고문헌
Abstract
참고문헌 (0)
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