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김성룡 (삼성서울병원) 고인범 (삼성서울병원) 조원홍 (삼성서울병원) 조남수 (삼성서울병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제15권 제1호
발행연도
2012.6
수록면
181 - 187 (7page)

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목적: 주요내장동맥 (Major Visceral Artery) 혈관질환을 중심으로 stent 및 stent graft를 삽입한 환자들의 인터벤션 시술에 대한 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2011년 12월까지 stent 및 stent graft를 시행한 환자 18명, 20 case의 시술을 대상으로 의무기록과 영상소견을 후향적으로 분석하였으며 남자 16명 (88.9%), 여자 2명 (11.1%)이었고 평균 연령은 65.3세였다.
환자의 시술 부위별 분류는 SMA (12), Hepatic artery (6), Celiac artery (2)로 나타났으며 질환에 따라 Pseudoaneurysm (7), Chronic mesenteric ischemia: CMI (6), Aortic dissection (4), Liver transplantation: LT (2), Triple A (1)으로 총 20case를 시술하였다.
결과: 시술 환자 모두 Stent 삽입에 따른 기술적인 complication은 없었으며 Stent type에 따라 Stent graft (7), Balloon expandable stent (5), Self expandable stent (5), Coronary stent (2)로 총 19case를 삽입하였고 calcification으로 인한 rupture 위험성 때문에 1case는 stent 삽입을 시행하지 못하였다.
Stent size로는 LT 환자에게 3~4mm stent (평균 3.75mm)를 그 외의 환자에서는 직경 7~10 mm (평균 8.17mm), 길이 15~40mm (평균 32.95)의 stent를 사용하였다.
임상적으로 Stent의 Intra-luminal thrombus가 발생하는 시기를 기준으로 생각할 때 3개월 이내 thrombus가 발생한 경우 3명 (23.1%), 1년 이내에 thrombus가 발생한 경우 2명 (15.4%), 1년 이상 thrombus 발생 없이 Patent 항 경우가 8명 (61.5%)으로 나타났으며, 1년 이내에는 patent 했지만 전원, 다른 원인에 의한 사망 등으로 F/U check가 불가능한 경우가 6명 이었고 thrombus가 발생한 환자 모두 bowel ischemia는 발생하지 않았다.
결론: 주요 내장동맥 혈관질환의 치료로서 endovascular treatment가 단기적 결과와 제한된 complication으로인해 응급 상황하에 주로 시행되고 있으며 환자들 또한 증상개선이 뚜렷하게 나타나고 있다. 이에 stent 및 stent graft의 long term patent를 위한 환자 상태를 고려한 시술결정, 시술의의 기술적인 숙련도, 적절한 시술 재료 선택 등의 점진적인 연구 노력으로 안정화 된 인터벤션 시술이 되길 기대한다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
결론 및 고찰
참고문헌

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