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박정훈 (계명대학교) 최영일 (계명대학교) 김용훈 (계명대학교) 강구정 (계명대학교) 임태진 (계명대학교)
저널정보
한국간담췌외과학회 Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 한국간담췌외과학회지 제13권 제1호
발행연도
2009.3
수록면
42 - 48 (7page)

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Purpose: This study was designed to compare and analyze the complication rates of different anastomotic methods of pancreaticojejunostomy after performing pancreaticoduodenectomies by a single surgeon.
Methods: From January 2000 to August 2007, 92 patients underwent pancreaticoduodenectomy at a single institution. According to the texture of the pancreas and pancreatic duct size (below or above 3 mm), the type of pancreaticojejunal anastomosis was selected (either duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy or end-to-side pancreaticojejunostomy with polyethylene tube).
Results: The pathologic diagnosis of the 92 patients included 81 patients with adenocarcinoma, five with chronic pancreatitis and three with GIST that developed in the duodenum. The adenocarcinomas include 33 distal CBD cancers, 18 pancreatic head cancers, 27 Ampulla of Vater cancers and 6 duodenal cancers. The pancreatic fistula rate was not significantly different between the duct-to-mucosa group and the end-to-side pancreaticojejunostomy group (nine of the 43 patients in the duct-to-mucosa group (20.9%) and six of the 46 patients in the tube insertion group (13.0%) (p=0.4). The rate of pancreatic fistula, as classified by three different consecutive periods (period I: 2000-2003; period II: 2004-2005; period III: 2006-2007), was markedly decreased and there were less complications with increasing experience (period I: 33.3%; II: 7.1%; III: 6.4%) (p=0.001).
Conclusion: When performing pancreaticojejunostomy, both the duct-to-mucosa method and the tube insertion method were effective in decreasing the complication rate if the appropriate method was selected according to the texture of the pancreas and the size of pancreatic duct. The surgeon"s experience and skill can affect the occurrence of pancreatic fistula after pancreaticojejunostomy. Enough experience is the most important factor to decrease the complication rate after pancreaticoduodenectomy.
#Pancreaticoduodenectomy #Pancreaticojejunostomy #Complication #Fistula #췌십이지장절제술 #췌-공장문합술 #합병증 #췌장루

목차

서론
방법
결과
고찰
참고문헌

참고문헌 (29)

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1. [학술지(정기간행물)] - Whipple AO / 1935 / Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater / Ann Surg 102 : 763 ~ 779 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - 육근용 / 2000 / 췌십이지장절제술 164예에 대한 임상적 분석 / 한국간담췌외과학회지 4 (2) : 205 ~ 214 dbpia 3. [학술지(정기간행물)] - 안승익 / 2007 / 췌십이지장절제술 후 췌공장문합부 누출과 관련된 인자에 대한 연구 / 한국간담췌외과학회지 11 (3) : 1 ~ 7 dbpia 4. [학술지(정기간행물)] - 전상훈 / 2008 / 최근 5년간 시행된 췌십이지장절제술의 합병증에 대한 임상적 고찰 / 한국간담췌외과학회지 12 (4) : 287 ~ 293 dbpia 5. [학술지(정기간행물)] - Crist DW / 1992 / The current status of the Whipple operation for periampullary carcinoma / Adv Surg 25 : 21 ~ 49 google schola

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UCI(KEPA) : I410-ECN-0101-2014-514-001253854