주관절 골관절염에서 관절경적 변연절제술 후 결과

전철홍; 김정우; 임재창

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자료유형: 학술저널

저자정보: 전철홍 (원광대학교) 김정우 (원광대학교) 임재창 (원광대학교)

저널정보: 대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제12권 제1호

발행연도: 2009.6

수록면: 53 - 60 (8page)

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목적: 주관절의 골 관절염은 골극의 형성, 유리체 및 관절막 구축 등에 의해 발생하며, 주로 관절운동 장애나 운동 시 동통을 동반하는 것으로 알려져 있다. 최근 관절경 시술이 발달함에 따라 진단과 치료에 관절경을 이용한 술식이 점차 보편화되고 있어 저자들은 관절경을 이용한 술기와 결과를 보고 하고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 6월부터 2007년 6월까지 본원에서 주관절 골 관절염으로 진단 받은 환자중 보존적 치료에 반응하지 않아 수술적 치료를 시행한 23예 중 관절경을 이용해 수술을 시행한 18예를 대상으로 하였고, 6예에서 척골신경 이전술을 같이 시행하였다. 평균 추시기간은 21.3개월, 평균 연령은 48.(22~66)세였다. 동통의 평가는 Visual Analogue Scale (VAS) score를 이용하여 수술 전 및 수술 후에 평가하였고, 기능적 평가는 Mayo Elbow Performance Score (MEPS)와 관절운동 범위를 측정하여 평가하였다.
결과: 수술 전에 비해 최종 추시 시 VAS score는 수술 전 3.4에서 수술 후 1.9로 의미 있게 낮았으며(p<0.05), 관절 운동 범위는 수술 전 신전 25(0~40)도에서 수술 후 8.5(0~20)도로, 수술 전 굴곡 101.7(80~140)도에서 수술 후 125.2(85~140)도로 신전 및 굴곡범위 모두 향상되었다(p<0.05). MEPS는 수술 전 평균 65.4(40~85)점에서 수술 후 평균 87.9(55~100)점으로 의미 있는 향상을 보여주었다(p<0.05). 그러나 3예에서는 수술 전에 비해 운동범위의 감소 소견을 보였고, 1예에서는 수술 후 척골신경 증상을 호소하였다.
결론: 주관절 골 관절염의 치료에 있어 보존적 방법에 반응하지 않을 경우 관절경적 수술방법은 좋은 결과를 얻을 수 있었기에, 수술 전 주관절 골 관절염의 정확한 병인을 알고 수술 수기를 습득 한다면 안전하고 효과적인 방법이라고 사료된다.

#Elbow #Primary osteoarthritis #Arthroscopic debridement #주관절 #골 관절염 #관절경하 변연 절제술

참고문헌 (19)

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1. [학술지(정기간행물)] - Antuna SA / 2003 / Ulnohumeral arthroplasty for primary degenerative arthritis of the elbow: long-term outcome and complication / J Bone Joint Surg Am 84 : 2168 ~ 2173

2. [단행본] - Collins DH / 1950 / The pathology of articular and spinal disease / Williams and Wilkins

3. [학술지(정기간행물)] - Foster MC / 2001 / Elbow osteoarthritis: prognostic indications in ulnohumeral debridement: the Outerbridge-Kashiwagi procedure / J Shoulder Elbow Surg 10 : 557 ~ 560

4. [단행본] - Kashigawi D / 1986 / Osteoarthritis of the elbow joint. in: Elbow joint. Proceedings of the Internaltional Congress / Amsterdam. Netherlands, Elsevier Sci Pub : 177 ~ 188

5. [학술지(정기간행물)] - Kelly EW / 2001 / Complication of elbow arthroscopy / J Bone Joint Surg Am 83 : 25 ~ 34

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