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노인이 되면 건강이 쇠퇴하며, 육체적·정신적으로 매우 허약해지고, 장애의 발생이 높아 다른 사람에게 의존 가능성이 커진다. 노인의 상병구조도 만성질환 중심으로 변화하면서 완치가 불가능하여 질병을 관리하는데 많은 비용을 소요하게 하여 부담을 늘리게 한다. 그만큼 노인의 보건의료보장문제를 종합적이고 체계적으로 대응할 것이 요구된다. 이 논문에서는 선진외국은 이러한 문제를 어떻게 법적으로 대응하고 있는지 비교법적 검토하고 시사점을 도출하여, 우리나라 보건의료보장 관련법의 개선방안을 제시하고자 하였다.
첫째, 우리나라도 세계 최고수준의 고령화 속도와 보험료부담 계층의 감소 그리고 만성질환 진료비 급증 등 환경요인을 고려할 때, 건강보험 보장성을 더욱 강화하고, 건강보험제도의 지속가능성을 담보하기 위한 입법정책이 필요하다.
둘째, 우리나라도 향후 본인부담을 증가시키는 방안을 고려해야 한다. 급증하고 있는 노인의료비에 대응하기 위해서「노인의 의료확보에 관한 법률」을 제정을 검토해야 한다.
셋째, 노인보건의료 비용을 절약하는 면에서 재가보호 강화 또는 지역사회보호 강화를 지향하고, 가족 수발자의 적극적 참여를 이끌어 내는 입법정책이 필요하다.
넷째, 빈곤노인, 독거노인 등에게 의료급여의 체계를 강화할 필요가 있다.
다섯째, 가족수발에서 ‘요양시설 및 보호서비스’에 대한 이용욕구가 높아질 것으로 예상된다는 점에서 향후 노인장기요양보험 등급 인정자를 확대하고 재가서비스 지원을 강화하는 입법정책을 강화할 필요가 있다.
여섯째, 노인 장기요양보호 서비스에서 케이스 매니지먼트를 중요시해야하며, 이를 위한 노인 장기요양 계획과 서비스 선택에 가족 참여하도록 해야 한다. 노인주거와 의료 및 요양을 효율적으로 연계하는 주택정책이 필요하다.
일곱째, 효과적인 치매관리를 위해 65세 이상노인에 대한 국민건강보험의 건강검진 항목에 치매검진을 포함시켜야 한다. 경증 치매 등 요양노인의 욕구를 다양하게 충족시키기 위하여 등급판정기준 완화와 서비스 이용대상의 확대가 필요하다.
첫째, 우리나라도 세계 최고수준의 고령화 속도와 보험료부담 계층의 감소 그리고 만성질환 진료비 급증 등 환경요인을 고려할 때, 건강보험 보장성을 더욱 강화하고, 건강보험제도의 지속가능성을 담보하기 위한 입법정책이 필요하다.
둘째, 우리나라도 향후 본인부담을 증가시키는 방안을 고려해야 한다. 급증하고 있는 노인의료비에 대응하기 위해서「노인의 의료확보에 관한 법률」을 제정을 검토해야 한다.
셋째, 노인보건의료 비용을 절약하는 면에서 재가보호 강화 또는 지역사회보호 강화를 지향하고, 가족 수발자의 적극적 참여를 이끌어 내는 입법정책이 필요하다.
넷째, 빈곤노인, 독거노인 등에게 의료급여의 체계를 강화할 필요가 있다.
다섯째, 가족수발에서 ‘요양시설 및 보호서비스’에 대한 이용욕구가 높아질 것으로 예상된다는 점에서 향후 노인장기요양보험 등급 인정자를 확대하고 재가서비스 지원을 강화하는 입법정책을 강화할 필요가 있다.
여섯째, 노인 장기요양보호 서비스에서 케이스 매니지먼트를 중요시해야하며, 이를 위한 노인 장기요양 계획과 서비스 선택에 가족 참여하도록 해야 한다. 노인주거와 의료 및 요양을 효율적으로 연계하는 주택정책이 필요하다.
일곱째, 효과적인 치매관리를 위해 65세 이상노인에 대한 국민건강보험의 건강검진 항목에 치매검진을 포함시켜야 한다. 경증 치매 등 요양노인의 욕구를 다양하게 충족시키기 위하여 등급판정기준 완화와 서비스 이용대상의 확대가 필요하다.
목차
국문초록
Ⅰ. 문제의 제기
Ⅱ. 주요국가의 노인보건의료보장의 법적대응동향
Ⅲ. 한국에의 시사점 및 적용가능성 검토
Ⅳ. 결론
〈참고문헌〉
〈ABSTRACT〉
참고문헌 (40)
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