목적: 전방십자인대 재건술 시 이식건의 종류 및 연령별로 여섯 군으로 분류하여 임상적, 방사선학적 결과 및 이차 관절경 검사 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 전방십자인대 재건술을 시행한 환자 중 이차 관절경 검사를 시행한 57예를 대상으로 하였다. 이식건의 종류에 따라 자가슬근건을 사용한 군(제1군)과 동종 전경골건을 사용한 군(제2군) 및 나이 순별로 비교적 젊은 연령군으로는 29세 이하로, 중간 연령군으로는 30-49세, 비교적 높은 연령군으로는 50세 이상으로 구분하여 각각 세 군(A, B, C)으로 구분하였다. 최초 관절경 수술 시 평균 나이는 32세였으며, 남자가 54예, 여자가 3예였고, 평균 추시 기간은 21.8개월이었다. 결과는 임상적으로 마취하의 KT-1000 관절계와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 주관적 및 객관적 점수를, 방사선학적으로 TelosTM 스트레스 부하 검사를 평가하고, 이차 관절경 검사를 통해 이식건의 긴장도, 활액막의 형성 정도 및 육안적 소견등을 확인하여 각 군별로 분석하였고, 임상적 결과와 이차 관절경 검사와의 상관관계도 분석하였다. 결과: 임상적 및 방사선학적 결과는 제1군 및 A군에서 만족스러운 결과를 보였으나, 통계적으로 유의한 차이는 보이지 않았다. 이차 관절경적 소견은 제1군 및 A군에서 우수한 소견을 보였다. 특히, 활액막의 형성 정도는 연령이 낮으면서 자가건을 사용한 1A군의 75%, 연령이 높으면서 동종건을 사용한 2C군의 45%에서 우수 이상(50% 이상 활막 형성)소견을 보여 의미 있는 차이를 보였다(p=0.046). 이식건의 긴장 정도 역시 1A군에서 의미 있게 우수한 소견을 보였다(p=0.023). 객관적 IKDC 평가법상 활액막의 형성이 정상인 예의 93%, 활액막의 형성이 부적절한 예의 50%에서 "유사정상" 이상을 보여, 활액막의 형성 정도와 IKDC 평가법 사이에 연관관계가 있었다(p=0.001). 결론: 자가 슬근건을 사용하고 연령이 낮은 군에서 우수한 활액막 형성 소견 및 긴장도를 보였다. 비교적 높은 연령에서 전방십자인대 재건술 시는 자가건의 사용이 보다 적합할 것으로 생각한다.
Purpose: We classified patients who underwent arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction into six groups according to graft material and age, and clinical, radiological, and second look arthroscopic results were compared and analyzed. Materials and Methods: From January 2006 to December 2009, 57 patients underwent arthroscopic ACL reconstruction and second look arthroscopic examination. We divided patients according to graft materials into the autogenic hamstring tendon group (group 1) and the allogenic tibialis tendon group (group 2), and according to age into three groups (A, B, and C). The mean age at follow-up for second look arthroscopy was 34 years old. Fifty four patients were male and three patients were female, and mean follow-up period was 21.8 months. The result was clinically evaluated using a KT-1000 arthrometer under anesthesia, and the subjective and objective score of International Knee Documentation Committee (IKDC), and radiologically evaluated using the TelosTM stress test. We observed graft tension, synovialization and gross findings through a second look arthroscopic examination. Results: The clinical and radiographic results in patients in group 1 and group A showed excellent finding, however, no statistically significant difference was observed. Second look arthroscopic examination in group 1 and group A showed excellent finding. In particular, the formation of synovialization showed excellent finding (50% or more synovialization) in 75% of patients in group 1A who were young and used an autogenic tendon graft, and 45% of patients in group 2C (over 50 years old and allogenic graft), and they were significantly different (p=0.046). There was significant difference in that tension of graft was excellent in group 1A (less than 3 mm). Through the IKDC evaluation method, 93% of cases that showed normal formation of synovialization and 50% of cases that showed inadequate formation of synovialization showed "like normal" abnormality, so that was correlation was observed between synovialization and IKDC evaluation (p=0.001). Conclusion: Patients who used autogenic hamstring tendon and who were young showed excellent synovial membrane formation. In the old age group, autogenous graft will be more optimal.