자발성 슬관절 골괴사증은 주로 슬관절의 대퇴내과에 발생하는 드문 질환으로 고령에서 갑자기 발생하는 통증을 주증상으로 하는 특징이 있다. 그 원인은 아직 명확히 알려지지 않았으며 골괴사의 범위, 진행 정도, 부위 등에 따라 보존적 치료 및 미세 천공술에서 슬관절 전치환술 등 다양한 치료 방법이 있다. 자발성 슬관절 골괴사는 대개 한 슬관절에 발생하며 슬관절 대퇴내과에서 흔히 발생하고 드물게 경골 고평부에 생길 수 있으나 양측 슬관절에서 각각 다른 부위에 발생하는 보고는 거의 없으며 그 치료 방법 또한 명확하지 않다. 저자들은 대퇴내과에 자발성 골괴사가 발생한 이후 반대측 슬관절 내측 경골 고평부에 발생한 골괴사에 대해 인공슬관절 전치환술을 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.
Spontaneous osteonecrosis of the knee (SPONK) is rare disease and most common in the medial femoral condyle. This condition presents with acute onset of pain in elderly patients, usually without a history of trauma. The exact etiology of SPONK is still debated. There are several options for the treatment according to the size, progression and site of the osteonecrosis. SPONK usually occurs in one knee. The spontaneous osteonecrosis of the medial tibial plateau is less recognized than osteonecrosis of the medial femoral condyle. And, in this case, SPONK in the medial tibial plateau of the contralateral knee followed SPONK in the medial femoral condyle, and bony destruction extended to the lateral aspect of the lateral tibial eminence from the medial tibial plateau. The best treatment has not yet been defined. This condition of the tibial side has been managed by total knee replacement resulting in a satisfactory outcome.