목적: AO 분류 43에 해당하는 극원위부 경골 골절에 대하여 교합성 골수강 내 금속정을 시행한 환자들을 대상으로 후향적 연구를 통 하여 술 후 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2012년 4월까지 AO 분류상 43의 경골 골절 중 교합성 골수강 내 금속정 고정술을 시행하고 1년 이상 추시 가능하였던 17예를 대상으로 하였다. 술 전 골절의 형태, 동반 손상 및 합병증에 대하여 분석하였고 전 예에서 최소 2개 이상 의 원위 교합나사를 사용하였다. 술 후 주기적인 영상학적 검사를 시행하였으며 Iowa 족관절 평가 지수 시스템을 이용하여 족관절 기능평가를 하였다. 결과: 골유합 시기는 평균 18주에 이루어졌으며 Iowa 족관절 평가 지수에서 14예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 술 후 마지막 추 시상 내외반 각형성은 평균 1.9도, 전후방 각형성은 평균 1.1도로 전체 예에서 부정유합은 없었으며 합병증으로 1예에서 비후성 불유합과 1예에서 원위 교합나사의 파절 및 지연유합이 발생하였다. 결론: 교합성 골수강 내 금속정 고정술은 AO 분류 43에 해당하는 극원위부 경골 골절의 치료 시 심한 개방성 창상이 동반되는 등의 금속판을 이용할 수 없는 경우 고려해 볼 수 있는 술식으로 생각되며 좋은 결과를 위해서는 정확한 술기와 술자의 경험이 요구된다.
Purpose: This retrospective study was conducted in order to evaluate the results of interlocking intramedullary nailing of far distal tibia fractures located within AO classification 43. Materials and Methods: Seventy patients with far distal tibia fractures in AO classification 43 treated with interlocking intramedullary nailing from May 2008 to April 2012 were evaluated. The minimum follow-up period was 12 months. We analyzed preoperative fracture pattern, associated injury, and complication. All cases were treated with use of either two or three distal interlocking screws during intramedullary nailing. Patients received regular post-operative radiographic check-up and ankle function was evaluated using the Iowa ankle-evaluation rating system. Results: The fractures healed completely within an average of 18 weeks. None of the patients showed malaligment on the final radiographic evaluation. Average of varus-valgus aligment was 1.9 degrees and average of anterior-posterior alignment was 1.1 degrees. According to the Iowa ankle-evaluation rating system, we obtained satisfactory clinical results in 14 cases. Complication occurred in two cases. There was one case of hypertrophic nonunion and one breakage of the distal locking screw with delayed union. Conclusion: We consider that interlocking intramedullary nailing of far distal tibia fractures located within AO classification 43 is a considerable method when a plate is not used due to accompanying severe open wound, etc. For satisfactory results, accurate technique and experience of the operator were required.