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저자정보
정인성 (로얄동물메디컬센터) 김세훈 (로얄동물메디컬센터) 서범석 (스타동물의료센터)
저널정보
로얄에이알씨 주식회사 WITH CAP(COMPANION ANIMAL PRACTICE) with CAP(Companion Animal Practice)Vol.13 No.1
발행연도
2015.2
수록면
12 - 19 (8page)

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고관절은 femoral head와 acetabulum으로 이루어집니다. 이러한 구조들 중에서, 관절낭과 대퇴 골두의 원인대는 관절의 안정성에 기여를 하고 있습니다. 교통사고와 같은 외상은 이러한 관절 안정성에 손상을 입히게 됩니다. 다섯 마리의 개가 외상성 대퇴골 탈구를 가지고 본원에 내원 하였습니다. 세 살령의 수컷 스피츠와 5살 령의 수컷 푸들이 교통사고로 인하여 non-weight bearing을 주 증으로 본원에 내원하였고, 11살령의 수컷 요크셔테리어는 미용 후 acute하게 intermittent non-weight bearing을 주 증으로 내원 하였습니다. 3개월령의 수컷 포메라이언과 11살 령의 코카스파니엘이 falling wound와 unknown injury로 인하여 non-weight bearing, lameness를 주 증으로 내원하였습니다. 방사선 검사와 C-T 검사를 통해서 joint capsule 이외의 구조가 비교적 intact한 것을 확인 하였습니다. 다섯 마리의 환자에게 TP(Transarticular Pinning) 가 실시 되었습니다. TP 는 third trochanter에서 fovea capitis femoris로 antegrade하게 pin (Kirschner wire)을 drilling 합니다. 골반 강 안으로 5 mm정도 초과해서 drilling을 실시 합니다. 세 마리의 환자에서, patellar luxation, distal femur fracture, femoral neck fracture와 같은 문제가 있었음에도 불구하고, 각각 하루, 5일, 일주일 뒤에 정상 보행을 시작 하였습니다. 한 마리의 개에서, TP가 oblique하게 삽입 되어 정상 보행이 지연되게 나타났습니다. 이는 TP가 CJ(Coxofemoral joint)의 가동성을 제한 시켰기 때문인 것으로 여겨집니다. Pin 제거 후에, 정상 보행이 관찰되었습니다. 마지막 남은 한 마리는 cardiac problem으로 인하여, pin을 제거하지 못했음에도 불구하고, 수술 후 5일만에 정상 보행을 보였으며, 예후는 양호하였습니다. 관절의 안정성을 유지시키는 많은 방법들 중에서도 TP는 고-난이도의 테크닉이 아니며; 특별한 기구가 필요 없고; 관절면의 손상을 최소화 하기 때문에, CJ luxation에 적합한 수술 방법이라고 생각됩니다. 덧붙여서, 가장 중요한 예후 결정 인자는 TP의 정확한 삽입이며, 이는 관절의 가동성을 정상에 가깝게 만들어 줍니다. 결론적으로, TP는 CJ 탈구환자에게 적합한 방법이며, 관절 구조를 안정적으로 만들어 줍니다.
#transarticular pinning #coxofemoral joint luxation #dog

목차

초록
서론
증례
고찰 및 결론
Reference

참고문헌 (0)

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