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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2015.5
- 수록면
- 128 - 138 (11page)
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목적 : 본 연구는 근래 출시되어 환자에게 시술되는 Power Injection이 가능한 Chemo-port 장치의 유용성과 안전한 사용이 가능하다는 증거를 제시 하고 올바른 사용을 통해 실제 말초정맥 확보가 어려운 환자를 대상으로 검사를 하고, 안전한 Chemo-Port를 이용한 Power Injection을 위한 참고자료를 제시하고자 한다.
대상 및 방법 : 1. 조영제 주입 압력에 대한 안전성을 평가를 위해 Auto Injector의 주입조건을 C.E.C.T (Contrast Enhanced Compured Tomography) Scan 조건과 동일한 Limit Pressure를 300psi로 제한 설정하고, Flow Rate 3㎖/s와 Total volume을 30㎖, Flow Rate 5㎖/s, Total Volume 50㎖로 각각 변화시켜 혈관조영장비의 C.B.C.T (Cone Beam Computed Tomography)를 10초 Scan을 3회 실시 하였다. 실제 주입량을 확인하기 위해 Chemo-Port의 Catheter의 Tip에 50cc Syringe를 위치시키고 설정한 양의 조영제가 실제 주입 되었는지 확인 하였고, Scan 후 Auto Injector에 Display 되는 Achieved Pressure과 Flow Rate와 설정 양을 비교하였다. Portal과 Catheter의 노출 (Extravasation) 여부와 육안 상 형태 변화를 관찰하였다.
2. 말초혈관 확보가 어렵다고 판단되고, Power Injectable Chemo-Port를 가지고 있으며, Aspiration과 Flushing을 통하여 제 기능을 하고 있는 환자를 대상으로 하였다. Chemo-Port에 Non Coring Huber Needle의 연결은 영상의학과 인터벤션실 교수와 전공의가 연결 하였으며, 주입을 시작하기 전에 Syringe를 연결하고 Regurge를 하여 Syringe안에 혈액의 흡입을 확인하고, Heparin 1:100을 주입하여 작동하는지 확인하였다.
결과 : 1. Chemo-Port 제조사가 권고 하고 있는 유량과 압력을 설정하고 CBCT를 시행 한 후 Auto Power Injector에 표시된 Pressure와 Syringe에 모인 조영제 양은 설정 값과 같았으며, Pressure도 제한치 이하로 측정 되었다. 스캔 후 확인하였던 Chemo-port와 Non Coring Huber needle에서 파열 (Rupture), 조영제의 유출 (Extravasation), Portal과 Catheter의 분리 등 육안 상 확인할 수 있는 변화는 없었다. 2. 영상의학과 C.T실에 C.E.C.T를 위해 내원한 외래환자를 대상으로 말초정맥을 이용한 검사에서는 평균 정맥확보를 위해 시도한 횟수는 1.7회, 통증에 대한 고객 만족도는 5점 만점 중 3.5점으로 나타났다. 하지만, Chemo-Port를 이용한 C.E.C.T 검사 후 정맥 확보 횟수는 1회, 통증에 대한 만족도는 5점 만점 중 4.8점으로 크게 만족 하는 것으로 나타났다.
결론： 제조사의 권고 한계치를 설정하여 물리적인 압력과 주입속도를 견뎌낼 수 있다는 것을 확인 할 수 있었다. Power Injection에 적용하기 위해서는 Chemo-Port의 안전성과 더불어 영상의학과 내에 엄격한 프로토콜 아래 체계적으로 이용한다면 무엇보다 안전하고 환자의 고통을 경감과 손쉽게 C.E.C.T (Contrast Enhanced Compured Tomography) Scan을 진행 할 수 있을 것으로 사료된다.
대상 및 방법 : 1. 조영제 주입 압력에 대한 안전성을 평가를 위해 Auto Injector의 주입조건을 C.E.C.T (Contrast Enhanced Compured Tomography) Scan 조건과 동일한 Limit Pressure를 300psi로 제한 설정하고, Flow Rate 3㎖/s와 Total volume을 30㎖, Flow Rate 5㎖/s, Total Volume 50㎖로 각각 변화시켜 혈관조영장비의 C.B.C.T (Cone Beam Computed Tomography)를 10초 Scan을 3회 실시 하였다. 실제 주입량을 확인하기 위해 Chemo-Port의 Catheter의 Tip에 50cc Syringe를 위치시키고 설정한 양의 조영제가 실제 주입 되었는지 확인 하였고, Scan 후 Auto Injector에 Display 되는 Achieved Pressure과 Flow Rate와 설정 양을 비교하였다. Portal과 Catheter의 노출 (Extravasation) 여부와 육안 상 형태 변화를 관찰하였다.
2. 말초혈관 확보가 어렵다고 판단되고, Power Injectable Chemo-Port를 가지고 있으며, Aspiration과 Flushing을 통하여 제 기능을 하고 있는 환자를 대상으로 하였다. Chemo-Port에 Non Coring Huber Needle의 연결은 영상의학과 인터벤션실 교수와 전공의가 연결 하였으며, 주입을 시작하기 전에 Syringe를 연결하고 Regurge를 하여 Syringe안에 혈액의 흡입을 확인하고, Heparin 1:100을 주입하여 작동하는지 확인하였다.
결과 : 1. Chemo-Port 제조사가 권고 하고 있는 유량과 압력을 설정하고 CBCT를 시행 한 후 Auto Power Injector에 표시된 Pressure와 Syringe에 모인 조영제 양은 설정 값과 같았으며, Pressure도 제한치 이하로 측정 되었다. 스캔 후 확인하였던 Chemo-port와 Non Coring Huber needle에서 파열 (Rupture), 조영제의 유출 (Extravasation), Portal과 Catheter의 분리 등 육안 상 확인할 수 있는 변화는 없었다. 2. 영상의학과 C.T실에 C.E.C.T를 위해 내원한 외래환자를 대상으로 말초정맥을 이용한 검사에서는 평균 정맥확보를 위해 시도한 횟수는 1.7회, 통증에 대한 고객 만족도는 5점 만점 중 3.5점으로 나타났다. 하지만, Chemo-Port를 이용한 C.E.C.T 검사 후 정맥 확보 횟수는 1회, 통증에 대한 만족도는 5점 만점 중 4.8점으로 크게 만족 하는 것으로 나타났다.
결론： 제조사의 권고 한계치를 설정하여 물리적인 압력과 주입속도를 견뎌낼 수 있다는 것을 확인 할 수 있었다. Power Injection에 적용하기 위해서는 Chemo-Port의 안전성과 더불어 영상의학과 내에 엄격한 프로토콜 아래 체계적으로 이용한다면 무엇보다 안전하고 환자의 고통을 경감과 손쉽게 C.E.C.T (Contrast Enhanced Compured Tomography) Scan을 진행 할 수 있을 것으로 사료된다.
목차
초록
서론
실험 및 방법
결과
고찰
결론
Rreferences
참고문헌 (0)
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