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척추외과의에게 성인 척추 변형의 수술적 치료는 가장 도전해 보고 싶기도 하지만 여러 합병증 가능성이 높아 부담이 높은 것도 사실이다. 성인 척추 변형의 만족스러운 수술적 결과를 얻기 위해서는 무엇보다도 적절한 환자의 선택이 중요하며, 수술 전 세밀한 환자의 이학적 검사, 수술중 적절한 자세나 신경학적 검사, 마취과나 내과의 긴밀한 협조 등을 통한 철저한 준비를 통해 수술 전, 후 발생가능한 합병증에 대비하여야 한다. 수술적 치료는 접근 방법에 따라서 후방 단독 접근법과 전후방 동시 접근방법이 있으며, 장분절수술로 인한 장시간 마취와 환자의 혈역학적 부담감을 고려하여 수술을 하루에 마치는 방법과 일정 간격을 두고 단계적으로 두 번에 걸쳐 수술하는 방법을 선택할 수도 있다. 수술 방법 역시 여러 조건에 따라 전방 유합술과 후방 절골술 등 다양한 방법으로 장단점을 살려 수술적 교정이 가능하며, 후방 절골술은 환자의 상태, 교정이 필요한 각도의 정도와 위치에 따라서 여러 수술법을 이용하여 교정이 가능하다. 본 종설에서는 성인 척추 변형의 수술적 교정에 대해 기존의 여러 연구를 통해 입증된 자료를 참고하여 환자에게 가장 이상적인 수술 방법, 각도 및 범위를 결정하는 데 도움을 주고자 한다.
목차
서론
수술적 교정(Surgical correction)
결론
REFERENCES
참고문헌 (30)
참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - Glassman SD / 2005 / The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity / Spine(Phila Pa 1976) 30 : 2024 ~ 2029
[학술지(정기간행물)] - Auerbach JD / 2012 / Major complications and comparison between 3-column osteotomy techniques in 105 consecutive spinal deformity procedures / Spine(Phila Pa 1976) 37 : 1198 ~ 1210
[학술지(정기간행물)] - Lee CS / 2011 / Differences in post-operative functional disability and patient satisfaction between patients with long (three levels or more)and short (less than three) lumbar fusions / J Bone Joint Surg Br 93 : 1400 ~ 1404
[학술지(정기간행물)] - Gill JB / 2008 / Corrective osteotomies in spine surgery / J Bone Joint Surg Am 90 : 2509 ~ 2520
[학술지(정기간행물)] - Kim KT / 2012 / Outcome of pedicle subtraction osteotomies for fixed sagittal imbalance of multiple etiologies: a retrospective review of 140 patients / Spine(Phila Pa 1976) 37 : 1667 ~ 1675
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[학술지(정기간행물)] - Gill JB / 2008 / Corrective osteotomies in spine surgery / J Bone Joint Surg Am 90 : 2509 ~ 2520
[학술지(정기간행물)] - Kim KT / 2012 / Outcome of pedicle subtraction osteotomies for fixed sagittal imbalance of multiple etiologies: a retrospective review of 140 patients / Spine(Phila Pa 1976) 37 : 1667 ~ 1675
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