대퇴부골절 후 수술환자의 섬망과 임상예후와의 관계

심재란; 황선영

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자료유형: 학술저널

저자정보: 심재란 황선영

저널정보: 한국산학기술학회 한국산학기술학회 논문지 한국산학기술학회논문지 제17권 제2호

발행연도: 2016.2

수록면: 649 - 656 (8page)

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본 연구의 목적은 대퇴부골절로 수술 후 섬망 발생군과 섬망이 발생하지 않은 군을 비교하여 수술 후 섬망 발생이 임상 예후에 미치는 영향을 파악하고 섬망의 위험요인을 규명하기 위한 후향적 조사연구이다. 자료수집은 2010년 7월 1일부 터 2014년 1월 31일까지 대퇴부골절로 일 대학병원에서 수술한 65세이상 노인환자 68명의 의무기록지를 3년간 추적조사하 였다. 연구결과 섬망발생군은 31명(45.6%), 섬망이 발생하지 않은 군이 37명(54.4%)이었으며, 섬망이 발생한 환자의 평균나 이는 80.8세, 섬망이 발생하지 않은 군은 81.8세로 대부분 여성이었으며, 통계학적 유의성은 없었다. 섬망유무에 따른 특성은 5종류 이상의 약물복용, 혈중 크레아티닌 수치, 총 의료비용이 섬망 발생군과 섬망이 발생하지 않은 군에 따른 유의한 차이를 보였다. 또한 대퇴부 수술 후 주요 임상경과 발생에 예측요인을 확인하기 위해 Cox의 비례위험 모형(Cox's proportional hazard regression model)을 이용한 결과, 섬망, 5가지이상의 다중약물복용, 수혈경험이 유의한 예측요인으로 나타났다. 따라 서, 대퇴부 수술 후 노인의 섬망발생은 환자와 보호자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로, 수술 전 섬망과 관련된 위험 인자에 대한 평가 및 처치를 시행해야 한다.

#Elderly #Delirium #Femur fracture #Postoperative #Prognosis

참고문헌 (29)

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[학술지(정기간행물)] - Janet M. Torpy / 2008 / Delirium / JAMA 300 (24) : 2936 ~

[학술지(정기간행물)] - Sharon K Inouye / 2014 / Delirium in elderly people / The Lancet 383 (9920) : 911 ~ 922

[학술지(정기간행물)] - Fernando J Abelha / 2013 / Outcome and quality of life in patients with postoperative delirium during an ICU stay following major surgery / Critical Care 17 (5) : R257 ~

[학술지(정기간행물)] - Thomas N. Robinson / 2009 / Postoperative delirium in the elderly: Risk factors and outcomes / Annals of Surgery 249 (1) : 173 ~ 178

[학술지(정기간행물)] - K. D. Yu. / 2005 / Delirium in acute elderly care unit; prevalence, clinical characteristics, risk factors and prognostic significance / Journal of the Korean Geriatrics Society 9 (3) : 182 ~ 189

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