본 연구는 제6기 (2013 ~ 2015년) 국민건강영양조사 자료를 이용하여 만 9 ~ 11세의 학령기 아동 752명을 대상으로 아토피 피부염 유병에 따른 지방산 섭취상태 및 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험에 미치는 영향을 분석하였다.국내 만 9 ~ 11세 아동의 아토피 피부염 유병율은 17.69%이었고, 아토피 피부염 아동의 연령이 10.20세로 정상 아동의 10.01세보다 유의적으로 높았다. 그러나, 체위상태를 살펴보았을 때, 아토피 피부염 아동의 신장, 체중, BMI 모두 정상 아동보다 유의적으로 낮게 나타났다. 월 가구 소득수준은 아토피 피부염 아동에서 중하 > 상 > 중상 > 하의 순으로 나타난 반면, 정상 아동은 중상 > 상 > 중하 > 하 순으로 차이를 보였다. 국내 9 ~ 11세의 아토피 피부염 아동은 정상 아동에 비해 탄수화물의 에너지섭취비율이 유의적으로 높고, 지질의 에너지섭취비율, 다가불포화지방산, n-3 지방산, n-6 지방산의 섭취상태가 유의적으로 낮았다. 또한, 리놀레산, 감마 리놀레산, 리놀렌산 섭취량도 아토피 피부염 아동에서 정상 아동에 비해 유의적으로 낮았다. 연령, 성별, 체질량지수 및 소득수준을 보정하였을 때에도 동일한 결과를 보였다. 그러나 P/S 비율 및 n-6/n-3 비율은 아토피 피부염 아동과 정상 아동 간에 유의적인 차이를 보이지 않았다. 9 ~ 11세 아동의 총 지방 및 단일불포화지방산 섭취에서 가장 기여도가 높은 식품은 돼지고기로 전체 섭취량의 12.97%, 17.47%였다. 포화지방산 섭취에 기여도가 가장 높은 식품은 우유로, 전체 섭취량의 18.24%였다. 콩기름은 다가불포화지방산, n-3 지방산 및 n-6 지방산 섭취에서 기여도가 가장 높은 식품으로, 전체 섭취량의 23.79%, 25.24%, 24.07%였다. 아토피 피부염 아동에서는 다가불포화지방산 및 n-6 지방산 급원식품으로 정상아동과 달리 닭고기가 상위 10개 식품에 포함되었고, 참기름의 섭취량이 높았다. n-3 지방산 급원식품으로 고등어 섭취량이 아토피 피부염 아동에서 높았다. 국내 9 ~ 11세 아동에서 지방산 섭취가 아토피 피부염 위험도에 미치는 영향은 보정 여부에 상관없이 탄수화물의 에너지섭취비율은 아토피 피부염 위험도를 유의적으로 높이는 반면, 지질의 에너지섭취비율, 다가불포화지방산, n-3 지방산, n-6 지방산의 섭취가 아토피 피부염 위험도를 유의적으로 낮추는 것으로 나타났다. 이상을 종합해 볼 때, 학령기 아동의 아토피 피부염 위험도에 탄수화물 및 지질의 에너지섭취비율, 불포화지방산, n-6 지방산 및 n-3 지방산의 섭취량 등이 영향을 미치는 것으로 보이나, 아토피 피부염 아동에서 보여 지는 고탄수화물 저 지질식은 증상 개선을 위한 식이조절의 결과일 수 있어, 결과해석에 주의가 필요하다. 식이 조절 시, 적절한 지방산 섭취비율의 균형을 고려하여 섭취하는 것이 도움이 될 것으로 사료되며, 이와 관련하여 아토피 피부염 개선을 위한 지방산의 적정 비율에 관한 추가 연구가 필요할 것으로 보인다.
Purpose: This study was conducted to investigate the relationship between atopic dermatitis and dietary fat and fatty acid (FA) intakes in 9 ~ 11 year old children. Methods: We analyzed data from the combined 2013 ~ 2015 KNHANES (Korean National Health and Nutrition Examination Survey). Subjects were divided into two groups according to atopic dermatitis (AD); with AD and without AD. Data pertaining to macronutrients and FA intakes were obtained by a single 24-h dietary recall. Food sources were identified based on the amounts of total fat and FA consumption according to each food. The associations between each FA intake and atopic dermatitis were analyzed using simple and multiple logistic regression analyses. Age, sex, body mass index (BMI) and income levels were adjusted as covariates. Results: Of the participants, 17.69% suffered from atopic dermatitis. Children with AD had significantly lower fat percentages of total energy and higher carbohydrate percentages of total energy than normal children. Percentages of energy and intakes of polyunsaturated fatty acid (PUFA), n-3 FA and n-6 FA in children with AD were significantly lower than those in normal children. In the FA, linoleic acid, ɤ-linoleic acid and ɑ-linolenic acid levels of children with AD were significantly lower than those of normal children. However, the P/S ratio and n-6/n-3 ratio did not differ significantly between children with AD and normal children. Soybean oil was the main contributor to PUFA, n-3 FA and n-6 FA in both groups, while perilla seed oil and mackerel were the major food sources of n-3 FA in children with atopic dermatitis. Atopic dermatitis was significantly correlated with low-fat and high-carbohydrate diets. The adjusted odds ratios were 0.966, 0.776 and 0.963 for PUFA, n-3 FA, and n-6 FA intakes, respectively. Conclusion: The present study provides reliable evidence regarding the relationship between fat and FA intakes and AD in Korean children 9 ~ 11 years of age.