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목적: 섬망 사정도구를 사용하여 섬망을 주기적으로 평가시 섬망을 발견율을 높일 수 있으나, 우리나라에서는 아직까지 규칙적으로 섬망을 사정한 결과에 대한 보고가 없다. 이에 본 연구는 중환자실에 환자를 돌보는 실무간호사에 의해 Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU)를 사용해서 섬망을 평가하였을 때 섬망 발생률과 관련 위험요인을 조사하고자 한다. 방법: 2013년 6월 10일부터 14일까지 서울소재 일 종합병원의 중환사실에 적어도 1일 이상 상주하였던 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 전체 대상자 중 125명의 환자에서 CAM-ICU 평가결과가 기록되어 있었다. 섬망 발생률은 27.2% 이었으며, 저활동형 섬망이 과활동형 섬망보다 높은 발생빈도를 보였다(61.8 vs. 38.2%). 섬망 발생은 고령, 고혈압 동반, 재원기간이 긴 경우, 인공호흡기 사용시, 보유하는 카테터가 많을수록, 혈중 단백질과 알부민 수치가 높을수록 흔한 것으로 나타났다. 섬망은 환자의 계통질환에 따라서도 차이를 보였다. 이 중 고령, 소화기계질환, 인공호흡기 사용이 섬망 발생의 유의한 위험요소인 것으로 나타났다. 결론: 규칙적인 섬망 사정은 저활동형 섬망을 조기 발견하는데 중요한 역할을 하는 것으로 나타났다. 섬망 발생 위험군을 규명하고 섬망을 예방하는 중재를 개발하여 적용한다면 중환자실의 섬망을 개선하는데 유용할 것으로 사료된다.
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참고문헌 (24)
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American Psychiatric Association / 2000 / Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Publication Inc : 136 ~ 147
Barr J / 2013 / Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit / Critical Care Medicine 41 (1)
Dasgupta M / 2010 / Factors associated with prolonged delirium: A systematic review / International Psychogeriatrics 22 (3) : 373 ~ 394
Devlin JW / 2008 / Assessment of delirium in the intensive care unit: Nursing practices and perceptions / American Journal of Critical Care 17 (6) : 555 ~ 565
Dolan MM / 2000 / Delirium on hospital admission in aged hip fracture patients: Prediction of mortality and 2-year functional outcomes. Journals of Gerontology / Series A, B
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Dolan MM / 2000 / Delirium on hospital admission in aged hip fracture patients: Prediction of mortality and 2-year functional outcomes. Journals of Gerontology / Series A, B
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