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저자정보
저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제17권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
122 - 129 (8page)

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목 적 : 장바이러스 감염은 소아에서 흔하게 일어나며무균성 수막염, 수족구병, 포진성 구협염, 신생아 감염,결막염 등의 원인이 된다. 특히 enterovirus 71형에 의한 감염은 증가하고 있으며 국내에서도 치명적인 사례가보고되고 있어 본 저자들은 장바이러스의 임상 양상을분석하고 그 중 enterovirus 71형으로 감염된 환아들의임상 양상을 비교 분석하고자 하였다. 방 법: 2009년 5월 1일부터 8월 31일까지 신촌 세브란스병원 소아청소년과 외래를 방문하거나 입원한 환자중 장바이러스 감염이 의심된 63명의 환아를 대상으로급성기에 뇌척수액 또는 분변을 채취하여 질병관리본부에 의뢰하여 혈청형을 분석하였다. 그리고 장바이러스가배양된 환아를 대상으로 성별, 연령. 임상양상 등을 비교분석하였다. 결 과:임상적으로 장바이러스 감염이 의심된 63명중 38명(60%)에서 양성을 보였다. 양성 환아의 평균 연령은 2년 7개월 이고 성별은 남아 18명, 여아 20명으로남녀비는 0.9:1 이었다. 장바이러스 감염의 임상증상은발열(95%). 발진(39%), 식욕부진(24%), 구토와 복통의 소화기 증상(18%), 두통(16%), 기침, 콧물의 호흡기증상(13%)이 나타났다. 장바이러스 감염은 무균성 수막염(55%), 수족구병(42%). 포진성 구협염(13%), 신생아 감염(5%), 뇌염(3%), 심근염(3%)이 있었다. 분리된장바이러스는 coxsakie B1형 8례(21%), enterovirus 71형 8례(21%), coxsakievirus A16형 2례(6%)였고,coxsakievirus A2형, coxsakievirus A5형, echovirus 9형이 각각 1례씩, 미분류 장바이러스가 17례였다. 무균성 수막염의 원인 바이러스는 coxsakievirus B1형 8례,enterovirus 71형 3례, coxsakievirus A16형 1례,echovirus 9형 1례, 미분류 장바이러스 8례였고 수족구병은 enterovirus 71형 5례, coxsakievirus A16형 1례, 미분류 장바이러스 10례가 검출되었다. 포진성 구협염은 coxsakievirus A16형 1례, coxsakievirus A2형1례, coxsakievirus A형 1례, 미분류 장바이러스 2례가보고 되었고, 신생아 감염은 coxsakievirus 2례, 뇌염과심근염에서 enterovirus 71형이 1례씩 검출되었다. Enterovirus 71형 감염이 확인된 8명은 남아 6명, 여아2명으로 남녀비는 3:1 이고 발열(88%), 발진(63%), 식욕부진(50%)의 증상을 보였다. Enterovirus 71형의 감염은수족구병은 5례, 무균성 수막염 3례, 뇌염, 심근염이 1례씩 있었다. Enterovirus 71형과 다른 장바이러스의 혈액검사는 CRP 에서 enterovirus 71형이 양성률이높았고 다른 혈액학적 검사와 뇌척수액 검사는 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 2009년 5월과 8월에 다양한 장바이러스가 유행하였고 특히 신경계 감염을 초례하는 enterovirus 71형도 보고되었다. Enterovirus 71형과 다른 장바이러스감염과 비교할 때 남자에서 더 많이 발생했고 임상적 증상은 차이가 없었으나 중증의 질병이 발생했고 수족구병에서 중추신경계 합병은 더 많이 발생하였다. 앞으로 장바이러스 감염 환아의 진단 및 치료를 위해 지속적인 역학적 연구가 필요할 것으로 생각된다.
#Enterovirus #Enterovirus 71 #Children

목차

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Cardosa M / 2003 / Molecular epidemiology of human enterovirus 71 strains and recent outbreaks in the Asia-Pacific region: comparative analysis of the VP1 and VP4 genes / Em google schola Chan LG / 2000 / Deaths of children during an outbreak of hand, foot, and mouth disease in sarawak, malaysia: clinical and pathological characteristics of the disease. For th google schola Cho J / 1995 / Epidemic aseptic meningitis in 1993 / J Korean Pediatr Soc 38 : 901 ~ 906 google schola Chung J / 1997 / An epidemic of aseptic meningitis in summer 1996 and global analysis and comparison of it with 1993 / J Korean Pediatr Soc 40 : 1081 ~ 1090 google schola Hammer S / 1992 / Viral aseptic meningitis in the United States: clinical features, viral etiologies, and differential diagnosis / Curr Clin Top Infect Dis 12 : 1 ~ 25 google schola

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