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저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제5권 제2호
발행연도
1998.1
수록면
221 - 229 (9page)

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목적 : 소아의 요로 감염은 성인과 달리 비특이적이고 전신적인 증상이 많아 진단이 늦어질 수 있고 요로계 이상과 발견당시 이미 신 반흔이 증명되는 경우가 많아 적절한 치료를 하지 않으면 청소년기의 신부전, 고혈압, 성장부진 등의 심각한 후유증을 남길 수 있다. 특히 신장을 침범하는 상부요로감염에서 치명적인 후유증을 남기기 때문에 요 배양검사 결과가 나오기 전 임상에서 쉽게 할 수 있는 급성기 반응 지표들과 방사선학적 검사를 통해 상부요로감염을 예측하고 신속하게 치료를 시작함으로써 합병증을 감소시키고 환자 보호자에게 치료기간과 치료 방침 등을 설명해 줌으로써 향후 치료 및 추적 검사 시 도움을 얻고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 1998년 5월까지 단국대학교 병원 소아과에 입원한 환아 56명을 대상으로 입원당시 급성기 반응지표(CRP, ESR, WBC), 농뇨와 발열정도를 정량적으로 분석하여 방광 요관 역류 정도와 함께 신초음파 및 <sup>99m</sup>Tc-DMSA 신주사와 비교 분석하였다. 통계처리는 chi-square(x2) test를 이용하였고 p<0.05를 유의한 기준으로 삼았다. 결과 1) 요로 감염은 1세 미만에서 남아의 발생 빈도수가 더 높았으나 1세 이후에는 여아에서 더 높았다. 2) 급성기 반응지표인 CRP, 백혈구의 수치가 높을수록 상부요로감염을 시사하였다(p<0.05). 3) 발열이 심할수록 상부요로감염을 시사하였다(p<0.05). 4) 농뇨가 심할수록 상부요로감염을 일으킬 확률이 높았다(p<0.05). 5) 방광 요관 역류정도가 심할수록 상부요로감염을 일으킬 확률이 높았다(p<0.05). 6) <sup>99m</sup>Tc-DMSA 신주사가 상부요로감염을 예측하는데 신초음파보다 더 유용하였다. 결론: 급성기 반응지표들과 발열의 정도, 농뇨, <sup>99m</sup>Tc-DMSA 신주사 소견 등으로 상부요로감염을 예측할 수 있고 신속한 치료로 합병증을 감소시킬 수 있으며 보호자에게 향후 치료기간과 치료방침을 설명함으로써 좋은 유대 관계 속에서 지속적인 치료 및 추적관찰을 하는데 도움이 되리라 사료된다.

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