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본 연구는 일개 대학병원의 수술 예방항생제 사용의 실태 및 적정성 평가 주기별 변화를 분석, 향후 수술 예방항생제 사용 및 평가 지침에 대한 기초자료를 마련하는 것을 목적으로 시행되었다. 요양급여 적정성 평가가 시행된 첫해인 2007년 1차 평가부터 2008년, 2009년, 2010년, 2012년, 2014년을 조사기간으로 선정하였다. 본 연구를 위해 건강보험심사평가원의 요양급여 적정성 평가 자료를 이용하였으며, 위수술, 대장수술, 담낭절제술의 평가지표 중 최초 투여시기 1항목, 항생제 선택 3항목, 투여 기간 2항목의 연도별 변화 추이를 분석하였다. 분석결과, 항생제 투여일수는 위수술의 경우, 2007년 13.5일에서 2014년 1.5일로 감소하였고, 대장수술은 2007년 12.8일에서 2014년 1.5일로 감소하였다. 담낭절제술 또한 2007년 6.9일에서 2014년 0.6일로 감소한 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 토대로, 수술 예방항생제 사용의 질적 향상을 위하여 의료진들이 충분히 받아들일 수 있을 만한 권고사항(또는 지표)의 마련 및 그러한 권고사항의 효율적인 배포와 전달을 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다. 더불어 병원이 스스로 장애 요인을 파악하여 개선할 수 있도록 모니터링 제도 실시를 고려해 볼 수 있을 것이다.
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참고문헌 (36)
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1996 / National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS)report, “data summary from October 1986-April 1996, issued May 1996”. A report from the National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System / Am J Infect Control 24(5):380~388
K. B. Kirkland / 1999 / The impact of surgical-site infections in the 1990s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs / Infection Control and Hospital Epidemiology 20(11):725~730
Health Insurance Review & Assesment Service / Overview of use evaluation results of prophylactic antibiotics surgery in 2012
임인수 / 2004 / 일개 대학병원에서 수술시 예방적으로 사용한Cephalosporin과 Aminoglycoside 계열항생제 투여량의 적정성 평가 / Infection and Chemotherapy 36(1):24~31
C. P. Page / 1993 / Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds / Guidelines for clinical care, Archives of surgery 128(1):79~88
K. B. Kirkland / 1999 / The impact of surgical-site infections in the 1990s: attributable mortality, excess length of hospitalization, and extra costs / Infection Control and Hospital Epidemiology 20(11):725~730
Health Insurance Review & Assesment Service / Overview of use evaluation results of prophylactic antibiotics surgery in 2012
임인수 / 2004 / 일개 대학병원에서 수술시 예방적으로 사용한Cephalosporin과 Aminoglycoside 계열항생제 투여량의 적정성 평가 / Infection and Chemotherapy 36(1):24~31
C. P. Page / 1993 / Antimicrobial prophylaxis for surgical wounds / Guidelines for clinical care, Archives of surgery 128(1):79~88
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