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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제25권 제2호
발행연도
2013.1
수록면
85 - 94 (10page)

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일차성 인공 고관절 치환술의 시행이 증가됨에 따라 최근 인공 고관절 재치환술의 빈도도 증가하고 있다. 하지만, 인공 고관절 재치환술은 일차 치환술보다 훨씬 더 어렵고 보통 일차 치환술의 결과만큼 만족스럽지 못하다. 따라서 수술 전에 충분하고도 신중한 계획을 세워야만 좋은 결과를 얻을 수 있다. 특히, 인공 고관절 치환술에서 비구골 결손의 위치와 크기는 비구컵 재치환술의 종류를 결정한다. 대부분의 비구 결손에서는 다발성 나사못으로 튼튼히 고정된 미세 피복 반구형 비구컵이 사용된다. 이러한 재건술시 비구컵이 숙주골에 적어도 50% 이상의 접촉을 얻어야 가능하다. 적합한 내측 및 변연부 골이 있고 50% 이상의 접촉이 불가능할 시 대체 가능한 무시멘트 비구컵을 사용하는 술식을 사용 할 수 있다. 골 결손이 심하거나 골주의 결손시 반구형 비구컵과 금속 보강물의 사용, 비구 보강환,구조적 골이식 또는 감입 동종골 이식법이 요구된다. 이에 지금까지 가장 많이 사용되고 있는 비구 결손의 분류법을 소개하고, 비구 결손 재건술 시 필요한 수술 전 평가, 수술 중 세부 사항 및 비구 재치환술의 결과에 대하여 기술하고자 한다.

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