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저자정보
저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제24권 제4호
발행연도
2012.1
수록면
302 - 308 (7page)

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목적: 대퇴 전자간 골절 환자에서 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료하고, 고정 실패로 이어진 환자들을 분석하여 그 원인 및 예방 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2010년까지 대퇴 전자간 골절로 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 80예의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 20예, 여자가 60예였으며 평균 연령은 72.6세, 평균 추시 기간은 2.1년이었다. 골다공증의 정도, 골절 형태, 정복 상태 및 나선 칼날(helical blade)의 골두 내 위치 등과 고정 실패 발생과의 상관 관계를 분석하였다. 결과: 최종 추시 시 고정 실패는 6예에서 발생하였으며, 나선 칼날의 골두 천공 4예, 과도한 내반 유합 1예, 나선 칼날의 과도한 활강으로 인한 동통 1예였다. 골절의 정복 상태 및 나선 칼날의 골두 내 위치는 고정 실패의 발생과 통계학적 의의를 가졌으며 최종 추시 시까지 감염이 발생한 경우는 없었으나 대퇴 골두 무혈성 괴사가 2예에서 발생하였다. 결론: 본 연구에서 고정 실패는 비해부학적 정복 및 나선 칼날이 골두 내 상방에 위치한 경우 의미 있게 증가되었다. 따라서 수술 중 정확한 해부학적 정복을 시행하고 나선 칼날을 골두 내 중심에 위치시키기 위해 노력하여야 할 것으로 사료된다.
#대퇴골 #전자간 골절 #항회전 근위 대퇴 골수정 #고정 실패 #Femur #Intertrochanteric fracture #Proximal femoral nail anti-rotation #Fixation failure

목차

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참고문헌 (26)

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Baixauli EJ / 1999 / Avascular necrosis of the femoral head after intertrochanteric fractures / J Or google schola Cleveland M / 1959 / A ten-year analysis of intertrochanteric fractures of the femur / J Bone Joint Surg Am 41-A : 1399 ~ 1408 google schola Davis TR / 1990 / Intertrochanteric femoral fractures. Mechanical failure after internal fixation / J Bone Joint Surg Br 72 : 26 ~ 31 google schola Doppelt SH / 1980 / The sliding compression screw--today’s best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures / Orthop Clin North Am 11 : 507 ~ 523 google schola Gundle R / 1995 / How to minimize failures of fixation of unstable intertrochanteric fractures / Injury 26 : 611 ~ 614 google schola

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