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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제24권 제4호
발행연도
2012.1
수록면
302 - 308 (7page)

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목적: 대퇴 전자간 골절 환자에서 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료하고, 고정 실패로 이어진 환자들을 분석하여 그 원인 및 예방 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2010년까지 대퇴 전자간 골절로 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 80예의 환자를 대상으로 하였다. 남자가 20예, 여자가 60예였으며 평균 연령은 72.6세, 평균 추시 기간은 2.1년이었다. 골다공증의 정도, 골절 형태, 정복 상태 및 나선 칼날(helical blade)의 골두 내 위치 등과 고정 실패 발생과의 상관 관계를 분석하였다. 결과: 최종 추시 시 고정 실패는 6예에서 발생하였으며, 나선 칼날의 골두 천공 4예, 과도한 내반 유합 1예, 나선 칼날의 과도한 활강으로 인한 동통 1예였다. 골절의 정복 상태 및 나선 칼날의 골두 내 위치는 고정 실패의 발생과 통계학적 의의를 가졌으며 최종 추시 시까지 감염이 발생한 경우는 없었으나 대퇴 골두 무혈성 괴사가 2예에서 발생하였다. 결론: 본 연구에서 고정 실패는 비해부학적 정복 및 나선 칼날이 골두 내 상방에 위치한 경우 의미 있게 증가되었다. 따라서 수술 중 정확한 해부학적 정복을 시행하고 나선 칼날을 골두 내 중심에 위치시키기 위해 노력하여야 할 것으로 사료된다.

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