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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한예방한의학회 대한예방한의학회지 대한예방한의학회지 제21권 제3호
발행연도
2017.1
수록면
1 - 10 (10page)

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Objectives : The purpose of this study is to investigate the practice patterns of traditional Korean medicine (TKM) doctors and the acceptance of payment model in order to develop a new TKM health insurance payment model linked with TKM clinical practice guidelines (CPGs). Methods : Lumbar herniated intervertebral disc (HIVD) and idiopathic facial palsy (IFP) were selected as a test diseases to develop a new TKM payment model. The level of benefit coverage in the National Health Insurance (NHI) was designed. The survey asked 228 TKM doctors about their practice patterns in HIVD and IFP patients and acceptance of new payment model. Results : Mean of medical cost for treatment of HIVD was 441,000 KW, mean of treatment period ranged from 4.9 to 17.5 weeks, and mean of number of treatment ranged from 14.6 to 50.4 HIVD patients. In the case of IFP, mean of medical cost for treatment of IFP was 468,000 KW, mean of treatment period was at least 4.2 and up to 15.9 weeks and mean of number of treatment ranged from 14.2 to 52 IFP patients. Conclusions : Current study suggests that mixed payment model of per-visit and episode-based model seem to be proper. The model 1 bundles both items which were covered and not covered by NHI in a rational way. The model 2 is based on the development and application of critical pathway. Lastly, model 3 suggests bundling of items covered by current NHI. Acceptance of TKM doctors is expected to be highest in the model 3.
#Clinical practice guideline #Health insurance #Payment model #Traditional Korea medical doctor survey #Traditional Korean medicine

목차

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참고문헌 (17)

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David MC / 2012 / The Potential for Cost Savings through Bundled Episode Payments / N Engl J Med 366 : 1075 ~ 1077 google schola Health Insurance Review & Assessment Service / 2016 / Inpatient Classification System in Korean Medicine(KOPG-KM) Version 2.1 google schola Kim CY / 2009 / A theory about health security / Han-ul academy google schola Ministry of Health & Welfare / 2015 / 2014-2018 Midterm plan about benefit extenstion of health insurance google schola Ministry of Health & Welfare / 2016 / 3rd Comprehensive development plan of Korean medicine 2016-2020 google schola

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