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저널정보
대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제17권 제4호
발행연도
2005.1
수록면
188 - 194 (7page)

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목적: 인공 고관절 치환술 후 발열이나 혈중 백혈구 수의 증가가 감염의 발생을 나타내는데 흔히 사용되는 진단 방법이지만 비특이성과 여러 가지 요인으로 인해 많은 영향을 받으므로, 최근에는 적혈구 침강속도(ESR)와 C-반응성 단백질(CRP)이 감염을 진단하는 지표로 많이 사용되고 있다. 그러나 인공 고관절 치환술 후 정상적인 적혈구 침강속도와 C-반응성 단백질의 변화에 대한 발표는 많지 않아 그 변화를 조사하고 이를 통계적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 인공 고관절 치환술을 시행 받은 환자 중 적혈구 침강속도 및 C-반응성 단백질에 대하여 6개월 이상 추시가 가능하였던 환자를 대상으로 하였다. 이 중 전치환술 94예, 재치환술 47예였다. 전치환술의 경우는 남자 62예, 여자 32예였으며, 재치환술의 경우는 남자 33예, 여자 14예였다. 적혈구 침강속도 및 C-반응성 단백질의 측정은 술 전, 술후 3일, 1주, 2주, 1개월, 2개월, 3개월 및 6개월 이후에 시행하였다. 결과: 적혈구 침강속도는 전치환술 및 재치환술 후 3일에 각각 51.5 mm/hr 및 55.7 mm/hr로 가장 높았으며 1주부터 감소하기 시작하여 1개월에 모두 정상범위로 회복되었다. C-반응성 단백질은 전치환술 및 재치환술 후 3일에 각각 90.4mg/l 및 102.4 mg/l로 가장 높았고, 그 후 급격히 감소하기 시작하여 2주에 정상범위로 회복되었다. 술 후 시간의 경과에 따라 수치가 감소하는 공통된 양상을 보였으나, C-반응성 단백질의 경우에서 적혈구 침강속도의 경우보다 술 후 초기의 수치 증가 폭 및 감소 폭이 더 뚜렷한 변화를 보이고 성별, 연령 등에 따른 영향이 없었다. 결론: 인공 고관절 치환술 후 감염의 진단에 적혈구 침강속도 및 C-반응성 단백질 검사가 이용될 수 있으며, C-반응성 단백질 검사가 적혈구 침강속도보다 더 유용할 것으로 사료된다.

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