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저널정보
대한임상건강증진학회 Korean Journal of Health Promotion Korean Journal of Health Promotion 제11권 제1호
발행연도
2011.1
수록면
25 - 33 (9page)

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연구배경: 고혈압이나 당뇨병에 비하여 이상지질혈증은 낮은 약물 순응도가 문제가 되고 있다. 이상지질혈증 환자의 약물순응도를 높이기 위해서는 의료이용 행태를 우선적으로 파악할 필요가 있는데 국내에서는 아직까지 이와 같은 연구가 미흡하였다. 본 연구는 이상지질혈증 환자를 대상으로 약물 치료 시작 후 의료이용 행태에 대한 면밀한 분석을 통하여 관리 방안의 기초 자료를 제공하고자 하였다. 방법: 본 연구는 건강보험 심사청구자료를 이용하여 2005년 처음으로 이상지질혈증 약을 처방받은 만 18세 이상 이상지질혈증 환자를 2년간 추적하여 외래의료 이용 행태를 분석하였다. 처방을 받은 의료기관 방문과 지질검사를 받은 의료기관 방문을 의료이용으로 하였다. 결과: 첫 처방일로부터 1년까지는 95%이상의 이상지질혈증 환자가 의료이용을 하는 것으로 분석되었다. 첫 처방일로부터 2개월 이내에는 약 77%의 환자가 처방과 지질검사를 모두 받은 반면 두 번째 해에는 60%에도 미치지 못하였다. 또한 지질검사 수검률은 2개월 이내에는 약 78%에 달하지만 두 번째 해에는 55%를 다소 넘는 수준으로 감소하였다. 지질저하제를 처방받은 첫 번째 해와 두 번째 해에 지속적으로 의료이용을 하는 대상자는 전체의 약 74%이었다. 고혈압, 당뇨병, 심혈관계질환 기왕력이 있는 환자가 그렇지 않은 환자에 비하여 지속적으로 의료이용을 할 교차비가 높았다. 또한 지질저하제를 처방받은 지 6개월 이내에 지질저하제 처방과 지질검사를 받은 환자, 한 개의 의료기관만을 이용한 환자가 지속적으로 의료이용을 할 교차비가 높았다. 결론: 이상지질혈증에 대한 약물치료를 시작한 초기에 지속적으로 의료기관을 방문할 수 있도록 환자에게 동기를 부여해주고 유도하는 것이 필요하다. 의사는 지질검사를 정기적으로 하여야 하며 환자에게도 지질검사의 중요성을 강조하는 것이 바람직하다. 의사와 환자간의 상호작용을 통하여 환자가 하나의 의료기관을 지속적으로 방문할 수 있도록 하는 방안 마련이 요구된다.
#이상지질혈증 #의료이용 #후향적 연구 #Dyslipidemia #Medical care use #Retrospective study

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Brookhart MA / 2007 / Physician follow-up and provider continuity are associated with long-term medication adherence: a study of the dynamics of statin use / Arch Intern Med 167(8):847~852 google schola 박종혁 / 2007 / 고혈압약 투약을 시작한 장애인의 투약 순응도와 이에 영향을 미치는 요인 / 예방의학회지 40(3):249~258 dbpia 홍재석 / 2010 / 우리나라 성인 2형 당뇨환자에서의 외래 투약 순응도와 관련요인 분석 / 보건행정학회지 20(2):128~143 dbpia Andrade SE / 1995 / Discontinuation of antihyperlipidemic drugs--do rates reported in clinical trials reflect rates in primary care settings / N Engl J Med 332 (17) : 1125 ~ google schola Benner JS / 2004 / Follow-up lipid tests and physician visits are associated with improved adherence to statin therapy / Pharmacoeconomics 22 (suppl 3) : 13 ~ 23 google schola

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