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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제15권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
19 - 25 (7page)

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목 적: 비만의 급증으로 대사증후군 및 당뇨병의 위험이 증가하였으며 인슐린저항성의 평가가 요구되고 있다. 인슐린 저항성과 인슐린 분비능력저하는 2형 당뇨병의 주 위험요소이며 특히 한국인 성인의 2형 당뇨병 초기병인으로 인슐린 분비능력저하가 중요하다고 보고되었다. 그러나 침습적인 검사법으로 인해 소아에서의 인슐린 저항성 및 분비능력 평가는 제한적으로 시행되고 있다. 본 연구에서는 정상내당능을 보인 비만인 소아 및 청소년을 대상으로 인슐린 예민도와 베타세포기능을 알아보고자 하였다. 방 법: 신체검진결과 비만으로 확인되어 당부하검사를 시행 후 정상내당능으로 확인된 총 250명(남/녀 165/85, 평균연령 12.0±2.7세)을 대상으로 하였다. 혈당, 인슐린농도 및 총콜레스테롤, 중성지방, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤치를 분석에 사용하였다. 내당능장애가 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 120분 혈당치 4분위수에 따라서 4군으로 나누었다. 인슐린 예민도의 지표로는 whole-body insulin sensitivity index (WBISI)를, 베타세포기능의 지표로는 insulinogenic index (IGI)를 사용하였다. WBISI와 IGI로 hyperbolic feedback curve를 작성하였다. 결 과: 4군간의 연령, 성별, 신장, 체중 및 체질량지수의 유의한 차이는 없었다. 4군간의 공복혈당의 유의한 차이는 없었으나 당부하검사상 혈당 변화의 유의한 차이가 있었다. 120분 혈당의 증가에 따라 공복 인슐린 및 120분 인슐린의 유의한 증가가 있었다. 120분 혈당의 증가에 따라 IGI의 유의한 차이는 없었다. 120분 혈당의 증가에 따라 WBISI의 유의한 감소가 있었다. 120분 혈당의 증가에 따라 hyperbolic feedback curve상 유의한 왼쪽편향이 있었다. 결 론: 경구당부하검사 결과 정상내당능을 나타내는 비만아에서는 120분 혈당이 증가할수록 인슐린 저항성이 증가하고 인슐린 분비능력은 감소하는 경향이 연속적으로 진행되어 내당능장애 내지 당뇨병으로 이행된다는 가능성을 시사하여 추후 관찰이 필요하다고 생각한다.
#Prediabetic state #Insulin resistance

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