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자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국의사학회 한국의사학회지 한국의사학회지 제19권 제1호
발행연도
2006.1
수록면
19 - 41 (23page)

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婦人科疾病最早在甲骨文卜辭中記錄了難産和乳癰, 其內容以難産爲主. 而且相關疾病的診斷, 治療及預後, 均根據神靈來提示, 所以神秘主義的巫術性要素較强. 在西周時期詩歌集詩經中所記錄的婦科疾病, 有無子和難産等病, 但是沒有關於治療難産的記錄, 而無子的治療借助了巫術之力. 先秦時期亦可見到對解剖術的記錄, 所以不能排出應用腹部切開進行助産的可能性. 但是不能視其爲治療難産爲主要目的之手段, 而是爲了說明偉人之出生, 認爲神話的要素起的作用較强. 醫學書籍中, 最早記載婦人科疾病的是馬王堆醫書中的五十二病方. 此書中記載了類似於現代醫學中破傷風的疾患嬰兒索痙, 幷在治療方面記錄了外治法, 而未對內治法進行記錄. 幷在胎産書中, 論述了妊娠和出産的生理和衛生, 以及辨別胎兒性別的方法. 至內經時期, 已形成了對月經病, 帶下病, 姙娠病及婦科雜病等的病名, 病因, 症狀和治療的論病模型體系. 該體系對後世婦科疾病的表現形式, 以及對臨床各科疾病的表現形式, 均給與了很大影響. 內經中對婦科疾病的病因未言及鬼神之說, 而客觀地探究了病因, 對外因主要以天人相應的觀點, 强調了氣候變化的致病作用. 對內因以臟腑經絡理論爲依據, 强調了肝心脾腎及任督二脈的功能失. 另外, 對房勞損傷和情志失調亦給與了重視. 在情志失調上較强調心的功能失調, 此觀點與後世重視肝的功能之觀點有區別, 而且認爲房勞太過傷肝之觀點, 與後世傷腎之觀點亦不同. 內經在婦科疾病的診斷方面, 仔細敍述症狀的同時, 還對體徵進行了檢査. 通過望聞問切四診合參推測豫後, 幷根據症狀進行了鑑別診斷, 還施行了面王之望診. 在治療方面, 提出了‘新産及大血之後’有‘不可瀉’的治療禁忌, 在腸覃和石瘕上提示了‘可導而下’, 幷且不使用湯藥治療和鍼灸治療, 而期待自愈之觀點.

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