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대한가정의학회 Korean Journal of Family Medicine Korean Journal of Family Medicine 제26권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
32 - 37 (6page)

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연구배경: 일차 진료 영역이나 건강 증진 영역에서 음주문제의 관리는 매우 중요하다. 본 연구는 과음환자들이 가정의학과 외래에서 단기 상담을 받은 후 이들의 음주 정도가 어느 정도 개선되는지를 알아보고자 하였다. 방법: 2001년 9월부터 2003년 8월까지 대전 소재 일개 대학병원에서 실시한 종합 건강 검진상 알코올성 간 질환 소견을 보여 금주 권고 판정을 받은 후 가정의학과 외래에서 음주문제에 대해 단기 상담을 받은 남자 환자 34명(상담군)에 대해 3개월 후 음주 정도의 변화를 추적 관찰하였다. 음주에 대한 외래 단기 상담은 환자 1인당 3개월 간 평균(±SD) 3.5(±1.4)회가 실시되었으며 5～10분 이내의 짧은 교육적-지지적 상담의 내용으로 구성되었다. 음주의 개선 정도는 주당 음주 횟수와 1회의 음주량으로 평가하였고 종합 건강 검진상 같은 판정을 받았으나 단기 상담을 받지 않은 24명(대조군)과 비교하였다. 결과: 상담군의 주당 평균(±SD) 음주 횟수는 3.5(±1.7)에서 2.0(±2.1)으로(P＜0.001), 1회 평균(±SD) 음주량은 9.5(±3.6)잔에서 5.1(±4.3)잔으로 각각 감소하였다(P＜0.001). 대조군 역시 주당 평균(±SD) 음주 횟수는 3.0(±1.6)에서 2.5(±1.4)으로(P＜0.05), 1회 평균(±SD) 음주량은 9.8(±4.0)잔에서 7.7(±3.0)잔으로(P＜0.01) 감소하였다. 음주 정도의 감소는 대조군에 비해 상담군에서 주당 평균 감소 횟수(P=0.001)와 1회 평균 감소량(P＜0.005)이 모두 유의하게 큰 폭으로 감소하였다. 상담군의 주당 음주 횟수는 상담 전의 음주 횟수가 주 3회 이상인 군이 주 3회 미만인 군보다 더 유의하게(P＜0.001) 감소하였고, 거주지별로는 중소도시에 거주하는 군이 대도시나 농촌지역에 거주하는 군보다 유의하게(P＜0.05) 감소하였다. 나이, 학력, 종교, 직업, 투약여부 등은 주당 음주 횟수의 감소와 무관하였다. 상담군의 1회 평균 음주량은 상담 전의 1회 음주량이 10잔 이상인 군이 그 이하인 군들보다 유의하게(P＜0.05) 감소하였고, 환자의 연령이 53세 미만인 경우 그렇지 않은 군보다 유의하게(P＜0.05) 감소하였으며, 종교가 기독교인 경우 무교나 불교에 비해 유의하게(P＜0.05, P＜0.01) 감소하였다. 주당 음주 횟수, 거주지, 학력, 직업, 외래 상담 횟수 등은 1회 음주량의 감소와 무관하였다. 결론: 가정의에 의한 짧은 외래 단기 상담에 의해 과음환자들의 1회의 음주량과 주당 음주 횟수가 감소됨을 관찰할 수 있었다. 가정의가 음주와 관련된 질환이 있는 환자를 진료할 때 음주에 대한 적극적인 상담을 해야 할 것으로 사료된다.
#음주 #알코올 #과음 #외래상담 #단기상담 #환자교육 #heavy drinking #brief intervention #counselling #patient education

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