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대한감염학회 Infection and Chemotherapy Infection and Chemotherapy 제39권 제5호
발행연도
2007.1
수록면
263 - 269 (7page)

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최근 면역저하환자의 증가와 함께 국내에서도 점차 침습성, 파종성 Fusarium 감염증 보고가 증가하고 있다. Fusarium 감염은 아스페르길루스 감염과 유사한 임상양상을 보이지만 특징적인 피부병변을 동반하고 혈액배양에서 균이 분리되는 경우가 더 많다. 저자들은 급성 림프구성 백혈병으로 진단받고 치료중인 30세 남자 환자에서 중증의 호중구 감소 상태에서 비특이적인 피부병변을 동반한 파종성 Fusarium 혈류감염을 경험하였기에 국내 증례 고찰과 함께 보고하는 바이다. 환자의 초기 피부병변은 구진에서 시작하여 주로 소포성 병변과 일부 통증을 동반한 결절 등 여러 형태로 나타났고, Tzank 도말검사 양성으로 비정형 수두로 오인되었다. 이후 피부병변은 농포로 변하였고, 혈액배양 및 피부 조직검사에서 파종성 Fusarium 감염으로 진단받았다. 환자는 liposomal amphotericin B, voriconazole 병합요법과 G-CSF 투여, 과립구 수혈을 받았으나, 호중구 감소증에서 회복하지 못하고 급성 호흡곤란증후군과 다장기 기능부전으로 사망하였다. 본 증례는 파종성 Fusarium 감염의 경우에도 수두양 병변으로 비특이적인 양상으로 나타날 수 있으므로, 감별진단을 위해 적극적으로 혈액배양과 피부조직검사를 시행해야 함을 보여준다.
#Fusarium #Leukemia #Neutropenia #Skin

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참고문헌 (25)

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Anaissie EJ / 2001 / Fusariosis associated with pathogenic fusarium species colonization of a hospital water system A new paradigm for the epidemiology of opportunistic mold google schola Anaissie EJ / 2002 / Cleaning patient shower facilities: a novel approach to reducing patient exposure to aerosolized Aspergillus species and other opportunistic molds 35 : google schola Apostolidis J / 2003 / Resolution of fungemia due to Fusarium species in a patient with acute leukemia treated with caspofungin 36 : 1349 ~ 1350 google schola Austen B / 2001 / Fatal disseminated fusarium infection in acute lymphoblastic leukaemia in complete remission 54 : 488 ~ 490 google schola Bodey GP / 2002 / Skin lesions associated with Fusarium infection 47 : 659 ~ 666 google schola

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