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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한중환자의학회 Acute and Critical Care Acute and Critical Care 제29권 제4호
발행연도
2014.1
수록면
257 - 265 (9page)

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Background: The role of extended-spectrum β-lactamase (ESBL)-producing or multidrug-resistant (MDR) organisms in patients with sepsis secondary to urinary traction infection (UTI) has not been investigated extensively in the intensive care unit (ICU) setting. Methods: Patients with UTI sepsis admitted to the ICU were retrospectively enrolled in this study (January 2009-December 2012). We investigated the impact of ESBL-producing and ESBL-negative MDR organisms on hospital outcome. Results: In total, 94 patients were enrolled (median age, 73.0 years; female, 81.9%), and ESBL-producing and ESBL-negative MDR organisms accounted for 20.2% (n = 19) and 30.9% (n = 29), respectively. Both patients with ESBL-producing and ESBL-negative MDR organisms were more likely to experience a delay in adequate antibiotic therapy than those with non-ESBL/non-MDR organisms (p < 0.001 and p = 0.032, respectively). However, only patients with ESBL-producing organisms showed a higher mortality rate (ESBL vs. ESBL-negative MDR vs. non-ESBL/non-MDR, 31.6% vs. 10.3%.vs. 10.9%, respectively). In multivariate analyses, ESBL production was significantly associated with hospital mortality (odds ratio, 11.547; 95% confidence interval, 1.047-127.373), and prior admission was a significant predictor of ESBL production. Conclusions: Although both ESBL-producing and ESBL-negative MDR organisms are associated with delayed administration of appropriate antibiotics, only ESBL production is a significant predictor of hospital mortality among patients with UTI sepsis in the ICU setting.
#beta-lactamase #drug resistance #multiple #intensive care units #sepsis #urinary tract infections

목차

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참고문헌 (20)

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Briongos-Figuero LS / 2012 / Epidemiology, risk factors and comorbidity for urinary tract infections caused by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing enterobacter google schola Brun-Buisson C / 2004 / EPISEPSIS Study Group: EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units / Intensive Care Med 3 google schola Calandra T / 2005 / International Sepsis Forum Definition of Infection in the ICU Consensus Conference: The international sepsis forum consensus conference on definitions of infec google schola Clinical and Laboratory Standards Institute / 2007 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: seventeenth informational supplement M100-S17 / CLSI google schola Dellinger RP / 2013 / Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012 / Intensive Care Med 39 : 165 ~ 228 google schola

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