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장림프관확장증은 장림프관의 확장과 파열로 인한 유미의 장내 유출을 특징으로 하는 드문 질환이다. 이것은 림프관의 선천적인 기형으로 인한 것일 수 있으며 이차적으로 선행하는 염증이나 종양에 의해 좌쇄골하 정맥의 압력이 증가하여 흉관으로 유입되는 림프액의 감소로 인할 수 있다. 장림프관확장증은 저단백혈증, 저알부민혈증, 부종, 복수, 흉수 등을 동반한 단백소실성 장질환의 형태로 나타날 수 있으나, 매우 드문 예에서 이러한 임상양상 없이 발생한 심각한 위장관 출혈을 보고하였다. 우리는 반복적인 혈변, 흑색변을 주소로 내원한 48세의 여자 환자를 이중 풍선 소장 내시경을 이용한 조직검사를 통해 장림프관확장증을 진단하고 공장 원위부부터 회장 원위부까지 관찰된 융기성 병변을 제거하여 수술적 치료로 완치한 예를 경험하였다. 결론적으로, 장림프관확장증은 본 예와 같이 증상 없는 만성 위장관 출혈로 나타날 수 있으며, 병변이 국소적일 경우 수술적 절제로 완치할 수 있다.
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Anderson CM / 1987 / Pediatric Gastroenterology. 2nd ed / Black-well Scientific Publications
Baichi MM / 2007 / Acute gastrointestinal bleeding from focal duodenal lymphangiectasia / Scand J Gastroenterol 42 : 1269 ~ 1270
Chen CP / 2003 / Surgical resection of duodenal lymphangiectasia: a case report / World J Gastroenterol 9 : 2880 ~ 2882
Davidson JD / 1966 / Protein-losing enteropathy and intestinal bleeding: the role of lymphatic-venous connections / Ann Intern Med 64 : 628 ~ 635
Dig Dis Sci / 1981 / Endoscopic and histopathological study on primary and secondary intestinal lymphangiectasia / Dig Dis Sci 26 : 312 ~ 320
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Chen CP / 2003 / Surgical resection of duodenal lymphangiectasia: a case report / World J Gastroenterol 9 : 2880 ~ 2882
Davidson JD / 1966 / Protein-losing enteropathy and intestinal bleeding: the role of lymphatic-venous connections / Ann Intern Med 64 : 628 ~ 635
Dig Dis Sci / 1981 / Endoscopic and histopathological study on primary and secondary intestinal lymphangiectasia / Dig Dis Sci 26 : 312 ~ 320
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