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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제77권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
84 - 90 (7page)

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목적: 파상풍 환자에서 발생하는 합병증의 빈도와 그 중 원내 폐렴을 일으키는 위험인자에 대해 조사하고자 하였다. 방법: 1999년 1월부터 2008년 6월까지 파상풍으로 전남대학교 병원에 입원 치료한 환자들을 대상으로 하였다. 환자들의 임상양상과 치료방법, 합병증을 조사하였으며 APACHE II score와 Ablett score를 이용한 중등도 평가를 시행하였다. 또한 환자들을 원내 폐렴 발생여부에 따라 두 군으로 나누어 폐렴발생의 위험인자에 대해 평가하였다. 결과: 42명의 환자 중 29명(69%)이 여자, 13명(31%)이 남자였으며 평균 나이는 64.3세였다. 이 중 3명의 환자만이 파상풍 기본예방접종을 시행한 상태였으며 나머지 환자들은 기본예방접종 혹은 추가접종을 전혀 시행하지 않은 상태였다. 21명의 환자는 후두 및 호흡기 근육 경직에 의한 호흡부전으로 인공 기계환기를 시행하였다. 입원치료를 받은 38명의 자율신경계 합병증으로는 심한 혈압변동(31.6%), 부정맥(26.3%), 심정지(7.9%) 등이 빈번하게 발생하였다. 가장 흔한 감염성 합병증은 폐렴(47.4%)이었으며, 다음으로 혈류감염(15.8%), 요로감염(13.2%)이었다. 다변량 분석에서 자율신경계 이상(OR=32.0, 95% CI 1.9~524.2.1; p=0.005)과 중환자실 입원기간(OR=1.145, 95% CI 1.02~1.29; p=0.024)이 원내 폐렴 발생의 독립적인 위험인자로 분석되었다 결론: 파상풍의 발생위험이 높은 지역에서는 질환에 대한 교육과 예방접종이 발병률을 감소시키는데 매우 중요한 역할을 하며, 파상풍을 치료하는데 있어서 질환의 특성을 고려한 치료 및 합병증에 대한 주의 깊은 감시와 치료가 필요하다.
#파상풍 #합병증 #폐렴 #Tetanus #Complications #Pneumonia

목차

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참고문헌 (29)

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