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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제70권 제6호
발행연도
2006.1
수록면
643 - 649 (7page)

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목적 : 간경변증에서 발생하는 근경련의 관련인자와 항경련제인 염산 에페리손의 치료 효과에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 2002년 1월부터 2003년 8월까지 충남대학교 병원 내과에 입원하거나 외래를 방문한 간경변증 환자 65명을 대상으로 경련군(35명)과 경련이 없는 대조군(30명)으로 나누어 근경련의 양상과 관련인자에 대한 설문조사와 함께 간기능 검사, B형과 C형 바이러스 표시자 검사 및 전해질 검사를 시행하였고, 경련군에게는 일일 50 mg의 염산 에페리손을 투여하고 투여 전과 투여 후 1개월 뒤에 약물의 효과와 부작용을 관찰하였다. 결과 : 경련군과 비경련군에 있어 성별, 연령, 간경변증의 원인, Child-Pugh 분류 및 복수의 빈도 등의 항목에서 의미있는 차이는 없었으나, Child-Pugh 분류 B 이상인 경우는 경련군에서 80%, 비경련군에서 50%로 의미있는 차이가 있었고(p=0.01), 이뇨제를 사용하는 빈도에서도 경련군에서 의미있게 많았다(p=0.020). 생화학 검사에서는 경련군에서 총 빌리루빈(p=0.003), 알부민(p=0,000), 혈청 Na+(p=0.001) 및 총 혈청 칼슘(p=0.000) 치에서 의미있는 차이가 있었으나 경련군에서 알부민치가 4.0 g/dL 보다 낮아 이를 보정하였을 때는 총 혈청 칼슘 치에서 두 군간에 의미있는 차이는 없었다. 근경련은 주로 하퇴부(60%)와 수부(54%)에서 발생하였고, 76%의 환자에서 주 1회 이상 발생하였으며, 53%의 환자에서는 5분 이상 지속되었다. 또한 근경련은 73%의 환자에서 수면 중 발생하였다 약물을 투여한 후 1개월 뒤에 관찰하였을 때 7명(20%)에서 근경련이 완전 소실되었고, 18명(51%)에서 빈도와 강도의 호전을 보여 71%의 환자에서 효과가 있었으며, 7명(20%)의 환자에서 부작용이 발생하였는데, 5명은 속쓰림과 소화불량 등 소화기계 증상을 호소하였고, 2명은 졸음이나 권태감 등 전신증상을 호소하였다. 그러나 약물 투여를 중단할 정도는 아니었다.
#간경변 #근경련 #Liver cirrhosis #Muscle cramp

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/ 1981 / Calcium treatment of leg cramps in pregnancy:effect on clinical symptoms and total serum and ionized serum calcium concentrations 60 : 345 ~ 347 google schola / 1981 / Effect of 4'ethyl- 2-methyl-3-piperidinopropiophenone on experimental rigidity and spinal cord activities 77 : 511 ~ 520 google schola / 1982 / Cramp:a review 75 : 546 ~ 549 google schola / 1983 / A double-blind comparison of quinine sulphate and placebo in muscle cramps 12 : 155 ~ 158 google schola / 1984 / Muscle biopsy studies in patients with moderate liver cirrhosis with special reference to energy-rich phosphagens and electrolytes 19 : 267 ~ 272 google schola

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