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락스는 차아염소산나트륨이 주요 성분이며 락스의 중독 시에는 소화기계나 호흡기계통의 합병증이 흔하게 발생하지만 가정용 락스는 알칼리 정도와 그 농도가 낮아서 대부분 장기적인 합병증은 발생하지 않으며 예후도 좋은 것으로 알려져 있다. 그러나 과량의 락스를 음독한 경우 고나트륨혈증과 고염소혈증을 동반한 심각한 대사성 산증이 발생할 수 있다. 또한 본 증례에서는 락스를 음독한 후, 초기에는 비교적 대사성 산증의 정도가 심하지 않았으나 시간이 지날수록 심각하게 악화되는 것을 보여주었다. 따라서 1 L 정도의 과량의 락스를 음독한 경우 심각한 대사성 산증의 발생에 대비한 주의 깊은 관찰이 필요하겠으며, 대사성 산증의 발생 시 조기에 혈액투석을 시행하는 것이 환자의 예후를 호전시키는 데 도움이 될 것으로 생각한다.
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참고문헌 (17)
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Andiran F / 1999 / Systemic harmful effects of ingestion of household bleaches / Drug Chem Toxicol 22 : 545 ~ 553
Babl FE / 1998 / Airway edema following household bleach ingestion / Am J Emerg Med 16 : 514 ~ 516
Bronstein AC / 2008 / 2007 annual report of the American association of poison control centers' national poison data system (NPDS): 25th annual report / Clin Toxicol (Phila)
French RJ / 1970 / Esophageal stenosis produced by ingestion of bleach: report of two cases / South Med J 63 : 1140 ~ 1144
Harley EH / 1997 / Liquid household bleach ingestion in children: a retrospective review / Laryngoscope 107 : 122 ~ 125
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French RJ / 1970 / Esophageal stenosis produced by ingestion of bleach: report of two cases / South Med J 63 : 1140 ~ 1144
Harley EH / 1997 / Liquid household bleach ingestion in children: a retrospective review / Laryngoscope 107 : 122 ~ 125
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