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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제80권 제6호
발행연도
2011.1
수록면
680 - 686 (7page)

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목적:전이성 위암 환자들에서 1차 치료로서 투여된 docetaxel, cisplatin, 5-FU 복합화학요법의 효과와 안전성에 대하여 분석하였다. 방법:2006년 4월부터 2009년 8월까지 조직학적으로 확진하고 절제가 불가능한 진행, 전이성 위암 환자 48명을 대상으로 의무기록을 통하여 후향적으로 조사하였다. 5-FU는 제1일부터 5일까지 750 mg/m2으로 24시간 동안 지속적으로 정주하였고, 제2일째 docetaxel은 75 mg/m2의 용량으로 1시간 동안, cisplatin은 75 mg/m2의 용량으로 1시간 30분 동안 정주하였고, 이상을 3주마다 반복하였다. 반응률은 2내지 3주기의 항암요법 시행 후 평가하였고, 부작용은 NCI CTC ver. 2.0을 기준으로 평가하였다. 결과:총 48명의 환자들의 총 생존기간의 중앙값은 346일(235-457일)이었고 반응지속기간의 중앙값은 164일(149-179일)이었다. 총 48명의 환자 중 6명은 첫 반응률 평가 시행 전에 사망하거나 약제를 변경하거나 치료를 중단하여 치료반응 평가에서 제외되었다. 48명의 환자 중 완전 관해는 없었고 부분관해 27예(56%), 불변 10예(21%), 진행 5예(10%)로, 반응률은 56%였다. 전체 항암요법 292회 중 G3 이상의 빈혈 6회(2%), G4의 백혈구 감소증은 15회(5%), G4의 호중구 감소증은 154회(52.7%), G3 이상의 혈소판 감소증은 13회(4.4%)였다. 호중구 감소증에 의한 발열은 33회(11.3%)였고 부작용으로 인한 용량감소는 165회(56.5%), 약제변경은 5회(1.7%)였으나 부작용으로 인한 사망은 없었다. 결론:Docetaxel, cisplatin, 5-FU의 복합화학요법은 수술을 할 수 없는 진행성 위암 환자들에 대한 1차 요법으로, 호중구 감소증 등의 부작용의 빈도가 비교적 높으나 높은 반응률을 보이는 치료법이다. 부작용을 최소화하면서 반응률은 유지할 수 있는 가장 적절한 용량과 용법에 대한 합의를 도출해낸다면 진행성 위암 환자들에 대한 1차 요법으로서의 그 가치는 더욱 높아질 것으로 생각한다.

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