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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제81권 제2호
발행연도
2011.1
수록면
193 - 198 (6page)

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목적: 내시경 유두 괄약근절개술(endoscopic sphicterotomy, EST)은 현재 췌장과 담도 질환에서 널리 사용되는 내시경적 치료방법이나 출혈, 천공, 췌장염의 합병증이 동반될 수 있다. 외국 문헌에 따르면 EST 시행 전 아스피린(aspirin)을 중단할 필요가 없다고 제시하고 있다. 최근 국내에서도 아스피린의 복용자가 늘어나고 있음에도 불구하고 현재 이에 대한 적절한 지침이 없는 실정이다. 따라서 EST를 시행한 환자들에서 아스피린 복용 군과 비 복용 군의 출혈에 대한 빈도와 안전성에 대해 비교 평가하고자 하였다. 방법: 2005년 2월부터 2008년 9월까지 본원에서 EST를 시행한 1,003명을 대상으로 하였고, 13명이 시술 전 지속적으로 아스피린을 복용한 군이었으며 나머지 990명이 아스피린을 복용하지 않은 군이었다. 각 그룹 간에 EST 시행 후 출혈 빈도를 후향적으로 비교 분석하였다. 결과:아스피린 복용 군과 비복용 군 간에 연령, 성별에서는 통계학적 차이를 보이지 않았다. EST 적응증으로 담관담석이 아스피린 복용 군에서 12예(92.3%, 12/13예), 비 복용 군에서 706예(71.3%, 706/990예)였으며(p = 0.124) 동반된 질환으로 담도염이 아스피린 복용 군에서 11예(84.6%, 11/13 예), 비 복용 군에서 815예(82.3%, 815/990 예)로 (p = 0.974) 두 군 간에 별다른 차이를 보이지 않았다. 임상적으로 의미 있는 출혈은 아스피린 복용 군에서는 발견되지 않았으며 아스피린 비 복용 군에서 3예(0.3%, 3/990예)가 관찰되었다. 결론:본 연구에서는 아스피린을 복용하는 것이 EST 후 임상적으로 의미 있는 출혈을 증가시키지는 않았다. 따라서 EST를 시행하기 전에 아스피린의 복용을 반드시 중단할 필요는 없을 것으로 생각한다.
#아스피린 #내시경 유두 괄약근 절개술 #출혈 #Aspirin #Sphincterotomy #Endoscopic #Hemorrhage

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Anderson MA / 2009 / Management of antithrombotic agents for endoscopic procedures / Gastrointest Endosc 70 : 1060 ~ 1070 google schola Classen M / 1974 / Endoscopic sphincterotomy of the papilla of vater and extraction of stones from the choledochal duct (author’'s transl) / Dtsch Med Wochenschr 99 : 496 ~ google schola Classen M / 2004 / Endoscopic papillotomy, syn. sphincterotomy: results from the past two years / Curr Gastroenterol Rep 6 : 169 ~ 175 google schola Cotton PB / 1984 / Endoscopic management of bile duct stones: (apples and oranges) / Gut 25 : 587 ~ 559 google schola Cotton PB / 1991 / Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus / Gastrointest Endosc 37 : 383 ~ 393 google schola

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