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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제86권 제2호
발행연도
2014.1
수록면
237 - 241 (5page)

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Antibody-mediated rejection (ABMR) in kidney transplant recipients is mediated by donor-specific antibodies. It is the majorcause of graft failure in noncompliant patients and is associated with reduced long-term graft survival. We present a case of delayedrecovery of renal function despite aggressive therapy after acute ABMR. A 49-year-old male on triple-drug maintenanceimmunosuppression (prednisolone, cyclosporine, and azathioprine), who underwent cadaveric donor renal transplantation 14 yearsearlier, visited our clinic with a serum creatinine level (SCr) of 1.9 mg/dL. The kidney biopsy revealed acute ABMR with diffuseC4d immunopositivity. We started steroid pulse therapy and bortezomib with plasmapheresis. Nevertheless, the SCr increased. Consequently, antithymocyte globulin (ATG) and intravenous immunoglobulin were administered. The SCr increased furtherto 4.1 mg/dL. Therefore, we performed a second kidney biopsy, which showed no change. Finally, we used rituximab. Fortunately,the SCr decreased gradually and returned to baseline.

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