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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제67권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
282 - 289 (8page)

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목적 : 전신성 홍반성 루푸스는 전신을 침범하는 염증성 질환으로 심혈관계 질환이 주요한 합병증으로 알려져 있다. 루푸스 환자에서는 정상인에 비해 죽상경화증이 진행되어 있음이 확인되어 있고, 심혈관계 질환의 위험인자로는 전통적인 위험인자뿐만 아니라 진단 당시의 연령, 스테로이드 사용력과 총 사용량, 폐경기 등이 알려져 있다. 본 연구에서는 루푸스 환자에서 정상인과 비교하여 지질대사의 이상여부를 확인하고, 질병 활성도와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방법 : 영남대학교 의과대학 부속병원 류마티스 내과에서 치료 중인 루푸스 환자 50명을 대상으로 하였으며, 환자군과 성별, 나이가 일치하는 건강인 33명을 대조군으로 하였다. 환자군, 대조군 모두에서 혈장 총 콜레스테롤, 중성 지방, 고밀도지질단백, 저밀도지질단백, 초저밀도지질단백, 아포지방단백 A-I, A-II, 아포지방단백 B, 그리고 리포단백(a)를 측정하였다. 루푸스 환자에서 질병 활성도는 SLEDAI와 ESR을 사용하였으며, 이상지질혈증을 보인 루푸스 환자들에게 지질대사 이상을 정상화시키기 위해 HMG-CoA 전환 억제제를 처방하였다. 결과 : 루푸스 환자에서는 중성지방, 저밀도지질단백과 초저밀도지질단백이 정상인에 비해 유의하게 증가되어 있었다. 단백뇨(≥100 mg/dL/24hr)를 가지는 루푸스 환자에서 단백뇨가 없는 루푸스 환자에 비해 총 콜레스테롤, 저밀도지질단백이 유의한 증가가 있었다. 한편 질병의 활성도와 지질대사의 연관성을 관찰한 결과, ESR은 저밀도지질단백, 아포지방단백 B와 양의 상관관계, 고밀도지질단백, 아포지방단백 A-II와는 음의 상관관계를 보여주었고, SLEDAI는 총 콜레스테롤, 저밀도지질단백과 양의 상관관계, 아포지방단백 A-II와는 음의 상관관계를 보였다. 그러나 질병의 유병기간, 스테로이드 총 사용량과 지질단백은 유의한 상관관계가 없었다. 결론 : 루푸스 환자에서는 정상인에 비해 중성지방, 저밀도지질단백 및 초저밀도지질단백이 증가되어 있었고, 총 콜레스테롤, 저밀도지질단백과 질병 활성도는 양의 상관관계를 보였다. 본 연구에서 확인된 지질대사 이상을 기초로 하여 루푸스 환자에서 이상지질혈증에 대한 치료와 효과에 대한 향후 전향적인 연구가 필요하리라 생각된다.
#Systemic lupus erythematosus #Lipoproteins #SLEDAI

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/ 1972 / Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge : 499 ~ 502 google schola / 1994 / Inflammation and coronary artery disease 331 : 468 ~ 469 google schola / 1994 / Lipid profiles in the patients with systemic lupus erythematosus 21 : 1264 ~ 1267 google schola / 1994 / levels in systemic lupus erythematosus : 220 ~ 223 google schola / 1996 / HDL content and composition in acute phase response in three species: triglyceride enrichment of HDL, a factor in its decrease 37 : 2662 ~ 2674 google schola

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