갑상선암의 초음파, 세포 및 유전자 진단

강호철

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강호철

저널정보: 대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제77권 제5호

발행연도: 2009.1

수록면: 543 - 551 (9page)

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Thyroid nodules are very common in adults, but only small fraction of them are malignant. The primary aim in investigating a thyroid nodule is to exclude the possibility of malignancy, which occurs in about 5% of nodules. Thyroid ultrasonography (US) provides not only anatomic details of the nodule, but also features of nodules that increase the likelihood of malignancy. Hypoechogenicity, ill-defined margin, microcalcifications, taller-than-wide shape, and associated pathologic cervical lymphadenopathies are important US features, suggesting thyroid cancer. These findings are helpful in risk stratification of the nodules and in deciding which nodule should be sampled in multinodular goiter. Fine-needle aspiration cytology (FNA) is the most accurate diagnostic test for most thyroid nodules, but the challenge remains in indeterminate cytologic category and inadequate samples. US-guided FNA can improve the diagnostic yield by reducing non-diagnostic specimens, and especially useful in thyroid nodules that are impalpable, posteriorly located, densely-calcified, or mixed solid-cystic. There has been significant progress in biomarkers that could improve the accuracy of FNA and predict disease aggressiveness. Physicians caring for patients with thyroid nodules need to develop a rational, cost-effective approach to ordering and interpreting imaging and diagnostic tests in the evaluation of the thyroid nodule.

#갑상선결절 #갑상선암 #갑상선초음파 #미세침흡인세포 검사 #유전자 검사 #Thyroid nodule #Thyroid cancer #Thyroid ultrasonography #Fine-needle aspiration biopsy #Genetic markers

참고문헌 (27)

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Ahuja A / 1996 / Clinical significance of the comet-tail artifact in thyroid ultrasound / J Clin Ultrasound 24 : 129 ~ 133

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Baskin HJ / 2004 / Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules and multinodular goiters / Endocr Pract 10 : 242 ~ 245

Bellantone R / 2004 / Management of cystic or predominantly cystic thyroid nodules: the role of ultrasound-guided fine-needl

Chammas MC / 2005 / Thyroid nodules: evaluation with power Doppler and duplex Doppler ultrasound / Otolaryngology Head Neck Surg 132 : 874 ~ 882

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