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최근의 2007 ESH/ESC 지침, 2009년 메타분석 등의 결과를 보면 전체 연령군에서 심혈관 위험의 감소는 특정 약제가 아니고 강압의 정도 때문으로 보고있다. 물론 심혈관 위험이 높은 군에서도 마찬가지였다. 그러나 병용요법에서는 다르며 ACCOMPLISH 연구를 보면 평균혈압이 약간 높았던 ACE, CCB 군에서 더 효과가 좋은것을 보면 약제의 차이가 있음을 시사한다. 또 특정한 상태에서 맞는 약제가 있기 때문에 위에 열거한 어느 한 가지 지침보다는 환자 개개인의 특성에 따른 약제의 선택과 치료목표가 다르게 적용되어야 할 것이다.
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참고문헌 (17)
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Bakris GL / 2004 / Met
Chobanian AV / 2003 / The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report / JAMA 2
Dahlof B / 2002 / Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolo
Dahlof B / 2005 / Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazid
Ernst ME / 2006 / Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure / Hypertension 47 : 352 ~ 358
Chobanian AV / 2003 / The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report / JAMA 2
Dahlof B / 2002 / Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolo
Dahlof B / 2005 / Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazid
Ernst ME / 2006 / Comparative antihypertensive effects of hydrochlorothiazide and chlorthalidone on ambulatory and office blood pressure / Hypertension 47 : 352 ~ 358
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