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의학기술의 발달로 장기이식이 활발해지고, 항암제 및 면역억제제의 효능은 점차 강력해지고 있지만 이에 따라 치료와 관련된 합병증으로 B형간염의 재활성이 문제점으로 나타나게 되었다. 이는 대표적인 종양-면역치료관련 부작용으로 그 임상경과는 환자들의 기저 간질환 등에 따라 다양하게 나타나지만, 적지 않은 환자들에서 항암치료의 연기 및 조기중단을 가져올 수 있기 때문에 치료 전 예방(선제적 항바이러스치료)이 중요하다. 이를 위해 현 임상에서 무엇보다 필요한 것은 항암치료를 담당하고 있는 항암관련 임상의가 치료 중 발생할 수 있는 B형간염바이러스의 재활성을 충분히 인지하고 적절히 대처하는 것이다. 이와 함께 B형 간염 재활성 예방을 위한 적절한 항바이러스 치료대책에 관해 각 임상과간 협진체계를 긴밀히 유지하는 것도 중요한 요소이다. 항암치료 중 발생하는 재활성 간염은 확실한 예방법이 있으므로 이를 적절히 활용한다면 재활성 간염에 의한 환자들의 전체적인 임상경과 악화를 예방할 수 있을 것이다.
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참고문헌 (21)
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Burpee SE / 2002 / The metabolic and immune response to laparoscopic versus open liver resection / Surg Endosc 16 : 899 ~ 904
Chou CH / 2007 / Radiation-induced hepatitis B virus reactivation in liver mediated by the bystander effect from irradiated endothelial cells / Clin Cancer Res 13 : 851 ~ 85
Hsu CH / 2004 / Doxorubicin activates hepatitis B virus (HBV) replication in HBV-harboring hepatoblastoma cells: a possible novel mechanism of HBV reactivation in HBV carrie
Jang JW / 2004 / Transarterial chemo-lipiodolization can reactivate hepatitis B virus replication in patients with hepatocellular carcinoma / J Hepatol 41 : 427 ~ 435
Jang JW / 2011 / Risk of HBV reactivation according to viral status and treatment intensity in patients with hepatocellular carcinoma / Antivir Ther 16 : 969 ~ 977
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