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심부전에 있어서 심방세동은 원인 및 결과 모두에 해당될수 있다. 심방세동이 생기게 되면 수축기성 혹은 이완기성심부전, 모두에 있어서 비슷한 정도로 예후에 나쁜 영향을미치고 있다. 따라서 심방세동 자체의 예방이 가장 중요할것으로 생각된다. 하지만 명확히 제시되고 있는 심방세동의일차적 예방 약제는 없는 상태이며 환자 개개인의 기저 질환을 고려하여 적절한 약제를 선택할 수밖에 없다(Fig. 1) [4].
심방세동은 고혈압과도 관련이 있으며 과거에 안지오텐신수용체 억제제가 예방에 도움이 된다는 보고가 있었으며 최근 비록 후향적 연구이지만 안지오텐신 전환 효소제와 더불어 다른 약제와 비교할 경우에 심방세동 빈도를 감소시킬수 있음을 보여 주었다. 실제 임상에서는 흔히 “저위험군(low-risk)”의 경우에라도 장기간 추적관찰을 하게 되면 심방세동이 생길 수 있음을 주지하고 있어야 한다.
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참고문헌 (4)
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Camm AJ / 2012 / 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibril
De Vos CB / 2012 / Progression of atrial fibrillation in the REgistry on Cardiac rhythm dis- ORDers assessing the control of Atrial Fibrillation cohort: clinical correlates a
Guo Y / 2012 / Inflammation in atrial fibrillation / J Am Coll Cardiol 60 : 2263 ~ 2270
Wann LS / 2013 / Management of patients with atrial fibrillation (compilation of 2006 ACCF/ AHA/ESC and 2011 ACCF/AHA/HRS recommendations): a report of the American College o
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