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대단위 임상연구 결과 HDL 콜레스테롤이 1 mg/dL 증가할 때마다 관상동맥 질환을 3% 감소시킬 수 있음이 증명되었다[19]. 따라서 HDL 콜레스테롤을 올리는 치료는 HDL 콜레스테롤이 낮은 환자뿐만 아니라 심혈관계 질환 위험성이 있는 환자에서도 유망한, 획기적인 치료 방법이 되겠다. HDL 콜레스테롤의 목표 수치는 남자 40 mg/dL, 여자 50 mg/dL 이상이다. HDL 콜레스테롤을 상승시키기 위해 1차적으로 체중감소, 운동, 금연, 적절한 양의 알코올 등을 적극 권해야 한다. 이러한 생활 습관 개선으로 HDL 콜레스테롤을 10% 이상 상승시킬 수 있다. 중성지방이 같이 높은 경우에는 중성지방 치료지침과 같이 비HDL 콜레스테롤 농도를 목표치 이하로 하강시키는 데 역점을 둬야 한다. 그리고 중성지방이 200 mg/dL 미만이면서 HDL 콜레스테롤 농도가 낮은 환자들 중에서 관상동맥 질환을 가지고 있거나 관상동맥 질환에 상당하는 위험을 가진 경우에는 적극적으로 화이브리트산이나 니코틴산과 같이 HDL 콜레스테롤을 상승시키는 약제의 사용을 고려해야 한다.
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참고문헌 (19)
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/ 2005 / Additive beneficial effects of fenofibrate combined with atorvastatin in the treatment of combined hyperlipidemia / JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY 45
/ 2006 / Reciprocal relationships between insulin resistance and endothelial dysfunction - Molecular and pathophysiological mechanisms / CIRCULATION 113 (15) : 1888 ~ 1904
Athyros VG / 2002 / Atorvastatin and micronized fenofibrate alone and in combination in type 2 diabetes with combined hyperlipidemia / Diabetes Care 25 : 1198 ~ 1202
Barter P / 2007 / HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events / N Engl J Med 357 : 1301 ~ 1310
Chew EY / 2010 / Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes / N Engl J Med 363 : 233 ~ 244
/ 2006 / Reciprocal relationships between insulin resistance and endothelial dysfunction - Molecular and pathophysiological mechanisms / CIRCULATION 113 (15) : 1888 ~ 1904
Athyros VG / 2002 / Atorvastatin and micronized fenofibrate alone and in combination in type 2 diabetes with combined hyperlipidemia / Diabetes Care 25 : 1198 ~ 1202
Barter P / 2007 / HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events / N Engl J Med 357 : 1301 ~ 1310
Chew EY / 2010 / Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes / N Engl J Med 363 : 233 ~ 244
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